[Renaliste] Effets vasodilatateurs du Furosémide?

[Lise-Bankir]

Merci pour ces informations très pertinentes.

Le collègue qui m'avait posé la question n'avait pas précisé s'il 
pensait à des effets à court terme ou à long terme. Mais ce que vous 
expliquez a beaucoup de sens et explique très bien comment un diurétique 
de l'anse peut entrainer secondairement une baisse de pression 
artérielle, résultant sans doute d'une certaine vasodilatation qui se 
mettrait en place progressivement. Merci pour cette leçon de 
physio-pharmacologie. Je vais transmettre à mon collègue.

Cordialement,

Lise


-------- Message original --------
Sujet: 	Re: [Renaliste] Effets vasodilatateurs du Furosémide?
Date : 	Fri, 14 Mar 2014 23:42:14 +0100
De : 	charles chazot <chchazot at gmail.com>
Répondre à : 	Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>
Pour : 	Liste de discussion des néphrologues francophones 
<renaliste at nephrodial.org>



Liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonsoir

Je ne connais pas les effets aigus vasodilatateurs du furosemide. Les cas
cliniques rapportés sont intéressants.
A moyen terme les diurétiques ont un effet vasodilatateur ou plutôt ils
corrigent la vasoconstriction associée à l'HTA expliquant l'effet antiHTA à
long terme alors que la déplétion volémique initiale s'est partiellement
corrigée.
C'est le même phénomène décrit en dialyse par Bernard Charra avec le "lag
phenomenon" (AJKD 1998) : la pression artérielle continue de baisser
quelques semaines ou quelques mois après la correction de la surcharge
volémique initiale.
C'est bien décrit pour les diurétiques et pour la dialyse par Twardowski
Hemodialysis International 2008.
La correction de l'excès de volume extracellulaire par le diurétique (ou la
dialyse) améliore les anomalies induites par l'excédent de VEC conduisant à
la vasoconstriction (facteurs ouabain-like inhibiteurs des pompes Na/K
augmentant le Ca intracellulaire, déséquilibre ADMA/NO, accumulation de
sodium tissulaire non-osmotique...)...mais ça prend du temps...
A bientôt



Le 14 mars 2014 15:08, <islam.ms at chu-nice.fr> a écrit :

> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> J'avais la notion que l'effet vasodilatateur des diurétiques de l'anse
> dépend sur son effet sur la sécrétion de prostaglandine rénale.
> A réactualiser cette notion.
> Cordialement
>
> Dr. Mohamed Shariful ISLAM
> Responsable d'hémodialyse
> Pavillon : S,
> Service de Néphrologie-Hémodialyse
> Hôpital PASTEUR,
> CHU-Nice.
> Tel (secrétariat) : 04 92 03 79 40
> Tel (mobile) : 0679681289
>
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
> Lise-Bankir
> Envoyé : vendredi 14 mars 2014 12:01
> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : [Renaliste] Effets vasodilatateurs du Furosémide?
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
>
> Un collègue, qui sait que j'ai utilisé du furosémide dans certains de
> mes travaux chez le rat, me demande si je connais des études chez
> l'animal (ou chez l'homme) évaluant l'effet vasodilatateur de furosemide.
>
> Je n'en connais pas, mais je me suis dit que certains d'entre vous
> avaient peut-être des informations sur ce sujet.
>
> Merci d'avance de vos réponses.
>
> Cordialement,
>
> Lise
>
> --
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> Lise BANKIR, Directeur de Recherche Emeritus
> INSERM, Unité 1138 - E2
> Centre de Recherche des Cordeliers
> 15 Rue de l'Ecole de Médecine, 75006 Paris, France
> Tel: 33 (0)1 47 35 34 15 ou/or 33 (0)6 82 94 80 10
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Charles Chazot, MD
NephroCare Tassin-Charcot
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69110 Sainte Foy les Lyon
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