[Renaliste] hyperkaliémie

[CAROLE DEPRELE]

        Un médecin traitant m'a adressé un patient pour hyperkaliémie depuis mars 2014 entre 4.8 et 5,8. Il l'a mis sous kayexalate 1 jour sur 2 et régime pauvre en potassium. Pas d'amélioration. 
        ATCD: HTA, Hypertrophie de prostate avec résidu à 300ml (ne veut pas se faire opérer
        Traitement: LERCANIDIPINE, LESCOL, AVODART, OMEXEL, .
        Je lui ai fait arrêter le Kayexalate le 22/07/14 et fait un bilan le 25/07/14:
        K sur GS à 4.5, K sur sang total à 4.8; K sur sérum à 4.9 (normales < 4.5)
        Pas d'acidose hyperchlorémique
        Pas de thrombocytose
        Na+ urinaire 145mmol/24h00,K+ urinaire 79.2 mmol/24h00 et Cl- urinaire 130mmol/24h000
        Aldostérone 68Pg/ml et rénine 8.20 pg/ml (demandés par le médecin traitant sous kayexalate)
        L'hyperkaliémie n'est pas menaçante mais le patient se restreint en aliments riches en potassium et est sous kayexalate. Surtout je ne comprends pas quel est le mécanisme de cette hyperkaliémie.
        Merci pour vos avis
        
        Dr Carole DEPRELE
        Centre hospitalier Ardèche Nord


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