[Renaliste] TIH

[Philippe Nicoud]

Bonjour 
AVK et HDF pour avoir un débit à 400 ml/mn qui permet de se passer d héparine en séance du fait du shear stress me paraît pouvoir être mis en route. Nous avons dans le service 35% des patients sous AVK pour des raisons diverses et variées et qui ne reçoivent aucune héparine en séance. ( 100% d HDF post dilutionelle dans le service )
Pourquoi pas ?
Bon courage 

Philippe Nicoud MD


> On 13 juil. 2014, at 10:46 AM, Knefati Y <yaknef at orange.fr> wrote:
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> Liste nephrologique francophone RENALISTE
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> Bonjour à tous
> J'aimerais connaître vos avis sur la conduite à tenir en hémodialyse chez un patient polykystique de 52 ans dialysé depuis 5 semaines avec un récent test de dépistage TIH positif ( malaise avec oppression thoracique au branchement avec fraxiparine, thrombopénie évolutive en séance 74000 début - 15000 fin). Il ne pouvait pas de FAV facile et il dialyse sur un cathéter tunnélisé. 
> A part le verrou citrate pour le KT et danaparoide ( Orgaran) en séance, faut-il le mettre sous AVK systématique (pour le KT et les probables mini embolies pulmonaires survenues en séances avant le diagnostic ? 
> Peut-on utiliser la membrane enduite d'héparine (Evodial) ?
> Indication dialysat au citrate ?
> Merci et bon dimanche
> Yannick Knefati - Toulon
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