[Renaliste] hypouricemie

[TEBOULLE Dan]

malade  née le 10.6.45


hypouricemie  65 µmol ,    controlée à plusieurs reprises   avec une fraction d'excretion élevée 0.35 et une clairance de l acide urique elevee  105 ml ; acide urique urinaire  ,  0.92 mmol par l ; soit  2 mmol par   24h
la creatinine est normale 49 µmol , creatinine urinaire 2.1 mmol par l , urée u  125 mmol;  pour un poids de  44 kg et une taille de  1m60 .

je ne sais pas  si cette hypouricemie  a  un  rapport avec  ses atcd et sa maladie actuelle....






  femme aux atcd nombreux essentiellement arthrosiques.
Un mélanome  fessier, opéré en 2000,
- Intervention de décompression de la moelle à l'étage C5-C6 en 2004 à Bordeaux,
- Hernie T11, T12,
- Ostéoporose avec fractures multiples (sternum, calcanéum droit, quatre côtes à droite) traitée par ACLASTA une perfusion par an, pendant 2 ans, puis FORSTEO une injection en s/c environ une année, arrêtée en raison des effets indésirables.
Antécédents familiaux on note :
- Cancer du sein chez sa mère, chez sa tante et chez sa soeur,
- Ostéoporose chez sa mère et sa grand mère maternelle.
 arthrosiques

scanner recent...Nodule pulmonaire partiellement calcifié de l'apex pulmonaire gauche de 11 mm, plutôt d'allure séquellaire.
Micronodule pulmonaire de contours modérément irréguliers, dense de 5 mm du segment antéro-basal du lobe inférieur droit.
Présence de deux petits nodules hypodenses du foie droit de 6 et 8 mm de diamètre.
Petite lésion hétérogène osseuse du corps du sternum et de l'arc moyen de la 7ème côte droite.

mes collegues rhumato semblent avoir trouvé un facteur rhumatoide , et veulent la traiter pour sa maladie arthrosique par du methotrexate  (le  reste du bilan immuno est negatif)
enfin , elle a un regime assez farfelu avec  essentiellement des laitages ,  1 kg de fromage blanc par nuit,

et prend differents tts / a  visee digestive meteoxane , anti depresseurs , anxiolytiques.