[Renaliste] TR: calculs de stuvite

[Dr Alfredo ZANNIER]

Voici l'article d'Alexandre HERTIG.
AZ

Dr Alfredo Zannier, MD, MSc, FNKF
Service de Néphrologie
Clinique du Pont de Chaume
330, Avenue Marcel Unal
82017  Montauban  Cedex
Tél:  +33 563 68 34 15
Fax: +33 563 68 34 20

On 18/02/2014 14:43, HERTIG Alexandre wrote:
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> Nous avons autrefois utilisé le liquide de Thomas (à base d'acide malique), qui suppose la mise en place de néphrostomies percutanées et des JJ en place, pour irriguer les cavités incrustées. C'est efficace, moyennement toléré (le débit doit être ajusté). Tout est expliqué dans l'article que nous avions publié avec Philippe Rieu: Hertig A et al, J Am Soc Nephrol 2000.
> Bon courage
> Alexandre Hertig
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de LEFRANCOIS Gaëlle
> Envoyé : mardi 18 février 2014 13:22
> À : renaliste at nephrodial.org
> Objet : [Renaliste] TR: calculs de stuvite
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
>
>
>
> De : LEFRANCOIS Gaëlle [mailto:glefranc at echo-sante.com] Envoyé : lundi 17 février 2014 18:07 À : 'Renaliste'
> Objet : calculs de stuvite
>
>
>
> Bonjour
>
> J’ai vu pour la première fois une femme de 74 ans en grande misère sociale et sans suivi médical depuis 25 ans qui a une irc sevère à 16ml/min de clairance sur lithiases à priori de struvite selon les urologues du chu
>
>
>
> Elle est arrivée au sau en oct avec 800 de créat et un rein dt « cristallisé » au tdm et un rein g qui était dilaté sur de nombreux calculs.
> Dérivation des urines puis urethéroscopîe rigide at ablation de lithisases (sous rocéphine) dont la friabilité la couleur et l’aspect évoque de la struvite à l’urologue. Scintigraphie rénale au chu renocis tc 99 filtration globale faible et 70% par le rein g (drainé)
>
>
>
> Elle est stabilisée à 260 de Creat  depuis décembre soit 16 ML :MIN
>
>
>
> Pour essayer de limiter les récidives et  prolonger la survie rénale sans EER j’ai retrouvé une thérapeutique le lithostat  Acide acétohydroxamique
> (AHA) qui est un uréase inhibiteur,  en plus il faut limiter les infections urinaires mais elle a un pb de prollapsus et de continence.
>
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>
> Savez vous si cela existe en France si oui l’avez-vous déjà utilisé
>
>
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> Voyez vous une alternative ?
>
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> Je n’avais encore jamais vu un cas pareil
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> Merci de vos expériences
>
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> Dr Lefrançois
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> ECHO nantes
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> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
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> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
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