[Renaliste] Decret 2002

Jeu 27 Fév 11:51:54 CET 2014

Cher ami
je viens de lire cet article ce jour. Ce n'est pas de dialyse mais.....
La reglémentation c'est au moins une IDE pour 4 patients en centre lourd et au moins (1 aide soignante ou 1 IDE ) pour 8 patients. C'est un minimum et certes la plus part du temps on travaille avec le minimum.Mais je pense qu'il faut absolument pas accepter cette situation.
Salut
Dr HADJ

La charge de travail des infirmières joue sur la mortalité des patients »
Le Parisien 

Le Parisien observe que « la vie des patients pourrait être en jeu lorsque les infirmières sont surchargées de travail, selon une étude conduite dans 9 pays » (Belgique, Angleterre, Finlande, Irlande, Pays-Bas, Norvège, Espagne, Suède et Suisse), publiée dans le Lancet. Une étude qui « met le doigt sur un point sensible alors que dans bien des pays, les budgets santé sont sous pression », ajoute le quotidien.
Le journal indique ainsi que « les chercheurs ont relevé les taux de survie après des opérations chirurgicales dans 300 hôpitaux et les ont mis en relation avec la charge de travail et le niveau d'éducation et de formation des infirmières (données pour les années 2007-2010) ».
« Les interventions chirurgicales concernaient plus de 420.000 patients de plus de 50 ans qui ont subi des opérations courantes comme celles de la hanche ou du genou, de la vésicule biliaire, des interventions vasculaires ou encore de l'appendicite », précise Le Parisien.
Le journal constate que « le nombre de patients morts à l'hôpital dans les 30 jours suivant l'admission était très faible en moyenne : de 1 à 1,5%, selon les pays. Cependant au sein d'un même pays, ce taux de mortalité varie largement : inférieur à 1% dans certains hôpitaux, il pouvait dépasser 7% dans d'autres ».
Le quotidien explique que « deux facteurs majeurs sont liés à cette mortalité plus élevée : une charge de travail plus importante et un niveau d'éducation plus faible des infirmières ». Le Parisien relève en effet que selon ce travail, « la dotation en personnel infirmier et le niveau de formation varient grandement d'un pays à l'autre et même d'un hôpital à l'autre. En Espagne et en Norvège toutes les infirmières ont l'équivalent du niveau de licence contre 28% en Angleterre ».
« Dans les hôpitaux où chaque infirmière est chargée de 6 patients en moyenne et où 60%, ou plus, de l'équipe a le niveau licence, le risque de décès du patient dans les 30 jours est pratiquement inférieur d'un tiers à celui des établissements où chaque infirmière a à sa charge 8 patients et où seulement 30% d'entre elles possèdent ce degré d'éducation », poursuit le journal.
Le Parisien ajoute qu'« à chaque patient supplémentaire par infirmier correspond une hausse de 7% du risque de mort pour le patient. Et, chaque augmentation de 10% de la proportion d'infirmières qualifiées niveau licence se traduit par une baisse de 7% de la mortalité ».
Le quotidien remarque que « la réduction des effectifs infirmiers par souci d'économie pourrait affecter l'état de santé des patients, avertissent les auteurs pour lesquels mettre davantage l'accent sur l'éducation de cette profession pourrait réduire les décès évitables à l'hôpital ».
Le Pr Linda Aiken (University of Pennsylvania's School of Nursing, Etats-Unis), qui a mené cette étude, observe que « ces résultats suggèrent qu'un niveau sûr de personnel infirmier pourrait contribuer à réduire la mortalité chirurgicale, et remettre en question l'idée largement répandue que l'expérience des infirmières est plus importante que leur formation/éducation ».

-----Message d'origine-----
De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Amar AMAOUCHE
Envoyé : jeudi 27 février 2014 10:33
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] Decret 2002

Liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour

Le decret n°2002-1198 du 23 sept.2002 fixe le ratio d'IDE par patients en centre lourd à 1 IDE/4patients.

Peut on obliger 1 IDE à prendre en charge du debut jusqu'à la fin de la séance d'hémodialyse un nombre de patients plus important,5,6,7 voire 8?est t'il responsable pénalement devant la juridiction en cas de survenue de complications pouvant aller jusqu'au deces à cause de la carence de soin(et malgré toute la bonne volonté du soignant) liée au fait que l'IDE ne peut pas à lui  tout seul assurer la qualité et la securité de ces patients trop nombreux alors meme qu'il est couvert par la direction de l'établissemnt par une note de service  ?
Merci d'avance de vos réponses.

Amar Amaouche
Saint-Pierre

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