[Renaliste] "Casser la diurèse ou non"

[Rachid Amaria]

Bonjour
Un peu embêté avec un patient dialysé.
Dialysé. Diurèse conservée (bien conservée même).
Cystectomie pour néoplasie il y a 4 mois avec urétérostomie de chaque côté (et sondes urétérales).
La difficulté: Fuites parfois au niveau des poches de stomies, infections malodorantes sans fièvre (donc qu'on décide de 
ne pas traiter sauf fièvre) et donc on assiste à 1 isolement social.
Idée de casser sa diurèse mais etant donné un abouchement cutané des uretères l'urolgue pense que  si on lui "cassait" la diurèse, risque d'infection ascendante encore plus important et pyonephrose .....
Avez vous eu une situation similaire ?
Merci de vos avis

Bon dimanche

Dr R Amaria
Hôpital Privé de l'Estuaire
Le Havre