[Renaliste] lithotritie or not

reynaud franck freynaud at ch-tarbes-vic.fr
Mer 20 Aou 14:48:48 CEST 2014


Bonjour,

Je n'aime pas trop les lithiases calicielles inférieures...surtout si il y a des épisodes infectieux par-dessus...j'ai pour habitude de les adresser à mes confréres urologues pour L.E.C et/ou laser, +/- sous couvert de JJ.

Pour la néphrocalcinose et ostéomalacie, je pense qu'une analyse sur urines des 24H, analyse des fragments éventuellement expulsés après prise en charge urologique et ostéodensitométrie osseuse se justifie...

Franck REYNAUD 

TARBES


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Jeune femme de 25 ans  suivie depuis l'enfance (Pr Pierre Cochat) pour une acidose tubulaire distale incomplète avec néphrocalcinose et ostéoporose familiale.
Elle a fait de nombreuses coliques néphrétiques dans l'enfance mais plus depuis au moins 10 ans. Actuellement il s'agit plutôt de pyélonéphrites.
Elle présente entre autre un volumineux calcul de 15 mm intracaliciel inférieur gauche. Il existait déjà en 2007 qualifié de volumineux par le radiologue, mais n'avait pas été mesuré à l'époque.
Fonction rénale normale.
Elle me pose la question d'une lithotritie « préventive » ?
 
Que feriez vous ?
 
Dr Carole DEPRELE
service de néphrologie - dialyse
CLIN - Agence de Biomedecine
CH ARDECHE NORD
BP 119
07103 ANNONAY CEDEX
 

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