[Renaliste] TR: ir et ticagrelor

Ven 1 Aou 14:11:04 CEST 2014

C'est une biopsie musculaire du quadriceps , on le fait faire par nos
orthopédistes sous anesthésie locale.
Il faudrait peut être également faire un bilan hépatique à mon avis
pour éliminer un DRESS.
Bon courage
M Gounajjar

Le 31/07/2014, LEFRANCOIS Gaëlle<glefranc at echo-sante.com> a écrit :
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Voie de la coronarog non précisée ds le courrier de cardio et le patient
> ne s'en souvient pas évidemment vu le contexte
> Pas d'atcd d'intervention pour artérite pas de claudication clinique mais
> terrain vascul avec atcd de tabac
> Pas de bilan hépatique récent
> En cardio a eu un bh normal mais en juin à distance du début du pb
>
> La biospie quadricipitale est une biopsie musculaire? Ou cutanée? j'avais
> la notion que l'on faisait une biopsie de peau si signes tels livedo
> réticularis ce qu'il n'a pas
>
> Merci de votre réponse
>
> Dr Lefrançois
>
> -----Message d'origine-----
> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
> Mahfoud Gounajjar
> Envoyé : mardi 29 juillet 2014 19:35
> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : Re: [Renaliste] TR: ir et ticagrelor
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> J'aurai fais le dosage d'Ig E total et une biopsie du quadriceps qui est
> très utile dans le syndrome des embols de cholesterol et moins invasive
> que la PBR.
> vous avez un bilan hépatique récent?
> La coronarographie a été faite par voie fémorale ou radiale ?
> Le Patient est poly -vasculaire ?
>
> Mahfoud GOUNAJJAR
> Perpignan
>
> Le 29/07/2014, LANDRU Isabelle<i.landru at ch-lisieux.fr> a écrit :
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Eosinophilurie neg, pas de biopsie pour le moment
>>
>> -----Message d'origine-----
>> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
>> moranne.o at chu-nice.fr Envoyé : mardi 29 juillet 2014 10:11 À :
>> renaliste at nephrodial.org Objet : Re: [Renaliste] TR: ir et ticagrelor
>>
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Bonjour,
>> avez vous la possibilité de faire une biopsie rénale par voie
>> transjugulaire et une recherche d'éosinophilurie?
>> olivier moranne
>>
>> ________________________________________
>> De : Renaliste [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de LANDRU
>> Isabelle [i.landru at ch-lisieux.fr] Envoyé : mardi 29 juillet 2014 07:32 À
> :
>> Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : Re:
>> [Renaliste]
>> TR: ir et ticagrelor
>>
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Je pense que j'ai un patient à lisieux,  creat au max à 160 3 mois
>> apres mise sous brilique, 127 15 jours après arret de celuici, on
>> attend evolution. C'est tout recent
>>
>> -----Message d'origine-----
>> De : Renaliste [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
>> LEFRANCOIS Gaëlle Envoyé : lundi 28 juillet 2014 20:35 À :
>> renaliste at nephrodial.org Objet : [Renaliste] TR: ir et ticagrelor
>>
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>>
>>
>>
>>
>> De : LEFRANCOIS Gaëlle [mailto:glefranc at echo-sante.com] Envoyé : lundi
>> 28 juillet 2014 17:18 À : 'renaliste-bounces at nephrodial.org'
>> Objet : ir et ticagrelor
>>
>>
>>
>> Bonjour,
>>
>>
>>
>> Les cardiologues de la clinique d'à coté m'ont demandé de voir un
>> patient hospitalisé chez eux en juin pour une irénale à 20ml/min de
>> clairance récente.
>>
>>
>>
>> Ce patient a été admis fin mars en réanimation au chu pour un
>> infarctus du myocarde avec tv et arret cardiaque aux urgences de la
>> clinique où il a été récupéré (adrenaline iv no flow 5 minutes low
>> flow  15 minutes) coronarographié et stenté (idm ant occlusion IVA et
>> circonflexe)
>>
>> DFG à l'entrée en réanimation 80 ml/min
>>
>> Sortie de réanimation 58ml/min selon mdrd
>>
>> non diabétique pas d'atcd uronéphrologique
>>
>> Un premier idm en 2005 incompliance médicamenteuse avait tout arrété
>>
>> Revenu à la clinique à la sortie de réanimation donc début avril et
>> aggravation progressive de la créatinine sans avis néphro demandé
>> alors
>>
>> Mis sous brilique (ticagrelor) en relai réopro en réanimation associé
>> au kardegic
>>
>>
>>
>> Vu début juin lors d'un second séjour en cardio pour pace maker avec
>> clairance vers 24ml/min bu négative rein dt 10 cm rein g 11 cm pas
>> dilaté est toujours sous brilique discrète hypereosinophilie
>>
>>
>>
>> Le cardio dit embolies de cristaux de cholestérol ? :  pas de livedo
>> fo normal
>>
>> Je dis ir au ticagrelor ?  effet secondaire parfaitement décrit ds le
>> vidal et dans le new england de 2009  etude dans le SCA en comparaison
>> avec
>> plavix)
>>
>>
>>
>> Revu ce jour créat descend un peu  sous kardegic seul depuis le 9 juin
>> mdrd 26ml/min protéinurie 0.5 g/j confirmée deux fois (electrophorèse
> demandée)
>> pas d'hématurie ni leucocyturie   hypereosinophilie en diminution
> dernière
>> 600 :MM3 hb 11.9  crp 6mg/l
>>
>> Pbr en octobre à 6 mois ? si cardiologues ok et si pas de récupération
>>
>>
>>
>> Avez-vous des cas similaires ?
>>
>> j'ai cherché dans pub med sans grand résultat en particulier combien
>> de temps après l'arret du  ticagrelor cela récupère
>>
>> autre idée ?
>>
>>
>>
>> merci
>>
>>
>>
>> g Lefrançois Nantes
>>
>>
>> ________________________________________
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