[Renaliste] IRA et cannabis de synthèse

[Dr Alfredo ZANNIER]

Il y a une bonne dizaine d'années (j'était à Evian a l'époque), un jeune patient de 17 ans, rasta haut-savoyard, avait présenté un tableau similaire à deux reprises, en l'espace de 4 mois. 

La première fois, résine + "un peu" de cocaïne, la seconde, résine de cannabis uniquement, qui n'était pas de synthèse. Alcool ++ les deux fois. Récupération en qq jours, pas de biopsie donc.

La première fois tableau compatible avec une NTA avec récupération complète lors la CS de suivi. La seconde, NTIA et perdu de vue.

Je vais lire ta référence avec intérêt.

Amicalement,

AZ

PS: nous allons passer à table avec un Cantenac Brown 1998: mure, sous bois, sève. Attaque doux, framboise, safran. Très longues caudalies. Bon appétit.





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On 26 oct. 2013, at 12:32, Christian Le Goff <c.legoff.cnlf at gmail.com> wrote:

> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Chers amis
> 
> 
> Au cours des derniers mois, nous avons reçu en urgence 2 hommes jeunes de
> 20-30 ans (à quelques semaines d’intervalles) avec le tableau suivant :
> nausées puis douleurs abdominales remplacées au bout de quelques heures par
> des lombalgies bilatérales très intenses, isolées, sans aucun signe
> spécifique à l’examen clinique. La biologie signalait  uniquement une
> insuffisance rénale (entre 24 et 35 mg/l) une protéinurie à 1g/24h aurez
> maximum (pas de syndrome inflammatoire, NFS plaq iono normal, bilan immuno
> négatif..) La radiologie a éliminé une lithiase, un obstacle ou une
> thrombose artérielle. Le scanner rénal montrait des images pouvant
> correspondre à un phénomène ischémique. L’évolution a spontanément été
> favorable en quelques jours avec une récupération d’une fonction normale.
> Il n’y a pas eu de PBR.
> 
> 
> Tous les deux avaient fumé du cannabis peu de temps avant le début des
> symptômes
> 
> 
> Nous avons retenu le diagnostic de néphropathie tubulo-interstitielle aiguë
> sans pouvoir en préciser l’étiologie. Le fait marquant est la dissociation
> entre l’intensité des lombalgies et la « normalité » des examens clinique
> et biologique.
> 
> 
> Ce tableau est très proche des 16 cas rapportés au USA en début 2013 (CDC
> weekly report, February 15, 2013/62 (06) ; 93-98). Les auteurs concluent à
> une néphropathie tubulo-interstitielle secondaire à la prise de cannabis de
> synthèse (uniquement) en incriminent un de ses composants le XLR 11.
> 
> Avez-vous vu de tels cas cliniques ?
> 
> Sont-ils récents et/ou centrés sur un territoire (épidémie ??)
> 
> 
> DR LE GOFF Christian
> 
> TOULON
> 
> 
> PS le cannabis naturel n'est pas mis en cause.....
> ________________________________________
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