[Renaliste] RE : SCORBUT EN DIALYSE

[Dr Josse]

Dans le privé, l'hospitalisation ne change rien à la facturation des
examens usuellement non remboursésŠLa facture sera simplement envoyée au
patient après qu'il a donné son accord écrit!

Le 20/03/13 13:14, « NEFTI Hamid » <HaNEFTI at ch-macon.fr> a écrit :

>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>----------------------------------
>J'ai vu très récemment un cas de scorbut chez un patient de 50 ans,
>insuffisant rénal non dialysé, mais il s'agit d'un "homo-solutréen" :
>Ethylotabagique, sévèrement dénutri, "vieux garçon" socialement
>"marginal", qui vit cloitré chez lui....).
>
>En dialyse chronique, on peut concevoir des carences modérées par la
>déplétion. Pour autant, pour peu que le patient ait des apports
>alimentaires normaux et variés, il me semble que risque d'une carence
>aussi profonde est bien faible, ne justifiant pas de prendre le risque
>d'une hyperoxalémie secondaire en cas de supplémentation systématique.
>
>Pour le dosage de la vitamine C : on peut contourner le problème de la
>prise en charge en profitant d'une hospitalisation pour le faire en cas
>de suspicion.
>
>Dr Hamid NEFTI
>Praticien Hospitalier
>Néphrologie et Dialyse
>Centre Hospitalier
>71 000   MACON
>hanefti at ch-macon.fr
>
>________________________________________
>De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org]
>de la part de Dr Josse [agjosse at clinique-pontdechaume.fr]
>Date d'envoi : mercredi 20 mars 2013 11:57
>À : RENALISTE
>Objet : [Renaliste] SCORBUT EN DIALYSE
>
>Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>----------------------------------
>Bonjour,
>Nous avons en quelques mois diagnostiqué 2 scorbuts en dialyse :
>- le premier chez un patient de 38 ans, dialysé depuis 25 ans. Le
>diagnostic a été fait sur une gingivorragie
>- le second chez un patient de 70 ans, dialysé depuis 35 ans. Le
>diagnostic a été fait sur une chute d'ongle récurrente.
>
>Chez ces 2 patients, le dosage de la vit C révélait un taux indétectable.
>Le dosage n'étant pas remboursé dans les centres privés (à la charge du
>patient, 35 EUROS), nous le faisons pas systématiquement. Nous n'assurons
>pas non plus de supplémentation systématique.
>2 scorbuts, c'est un peu Christophe Collomb qui fait de l'HDF...
>
>Quelles sont vos pratiques?
>- sachant que le dosage n'est pas remboursé dans les centres privés,
>réalisez-vous une supplémentation systématique? Chez tous les patients, ou
>seulement certains? Selon quelles modalités (dose, durée, voie)?
>- plus largement, assurez-vous des supplémentations systématiques ou sous
>couvert de dosage pour les vit B9, 12, 25OHD3?
>
>Merci de vos réponses.
>
>DR AG JOSSE
>Clinique du Pont de Chaume
>82000 MONTAUBAN
>
>
>
>_______________________________________________
>Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
>http://rdplf1.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
>RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>_______________________________________________
>Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
>http://rdplf1.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
>RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)