[Renaliste] SCORBUT EN DIALYSE

[Dr Josse]

Bonjour, 
Nous avons en quelques mois diagnostiqué 2 scorbuts en dialyse :
- le premier chez un patient de 38 ans, dialysé depuis 25 ans. Le
diagnostic a été fait sur une gingivorragie
- le second chez un patient de 70 ans, dialysé depuis 35 ans. Le
diagnostic a été fait sur une chute d'ongle récurrente.

Chez ces 2 patients, le dosage de la vit C révélait un taux indétectable.
Le dosage n'étant pas remboursé dans les centres privés (à la charge du
patient, 35 EUROS), nous le faisons pas systématiquement. Nous n'assurons
pas non plus de supplémentation systématique.
2 scorbuts, c'est un peu Christophe Collomb qui fait de l'HDF...

Quelles sont vos pratiques?
- sachant que le dosage n'est pas remboursé dans les centres privés,
réalisez-vous une supplémentation systématique? Chez tous les patients, ou
seulement certains? Selon quelles modalités (dose, durée, voie)?
- plus largement, assurez-vous des supplémentations systématiques ou sous
couvert de dosage pour les vit B9, 12, 25OHD3?

Merci de vos réponses.

DR AG JOSSE
Clinique du Pont de Chaume
82000 MONTAUBAN