[Renaliste] RE : nephroathie tubulo interstitielle chez un pharmacien

[Dr Alfredo ZANNIER]

> Le signe histologique évocateur est une vacuolisation des cellules épithéliales tubulaires.

RE: C'est le cas dans la période aiguë. Lorsque les lésions sont chroniques il y a une atrophie tubulaire + fibrose interstitielle.

Dan,

Peux-tu nous communiquer l'iono complet (créat, urée, Na, K, Cl, RA, uricémie, protides, glycémie) et, éventuellement, GDS, osmolarité et données urinaires à l'admission? 

Amicalement

AZ

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On 7 juin 2013, at 18:37, NEFTI Hamid <HaNEFTI at ch-macon.fr> wrote:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Un "rein kaliopénique" est possible sur ce terrain.
> La kaliémie pourrait ne pas être très basse, du fait de l'insuffisance rénale.
> Le signe histologique évocateur est une vacuolisation des cellules épithéliales tubulaires.
> Cordialement.
> 
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
> Néphrologie et Dialyse
> Centre Hospitalière
> 71 000   MACON
> hanefti at ch-macon.fr
> 
> ________________________________________
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de TEBOULLE Dan [dan.teboulle at ch-mt-marsan.fr]
> Date d'envoi : jeudi 6 juin 2013 1527
> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : [Renaliste] nephroathie tubulo interstitielle chez un pharmacien
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> 
> un cas  à vous soumettre
> patient de  61  ans , pharmacien en officine
> 
> arrive à l'hopital avec une clairance inferieure à  8 ml; proteinurie   aux env du gramme , hematurie micro modérée;
> decouverte trés récente
> pas  d'atcd
> prise de réglisse réguliere depuis  15ans   ; et HTA   associée .
> bilan immuno negatif; renine elevee  sup  100 mUI/ml ; a noter dosage IGE élevé...myoglobinémie limite sup
> radio negatives
> pbr : 13 glomerules , 4  sclereux,   2 presentent un epaississement des tiges mésangiales, avec des lésions de nephropathie tubulointerstitielle chronique sévère,associant atrophie tubulaire et fibrose interstitielle sévère, un infiltrat inflammatoire léger associé  à des lésions de tubulopathie avvec  des  tubes  dilatés.
> une section arterielle montre des lesions d'endarterite fibreuse sévère.
> immuno fluo : negative
> qcq  lésions hyalines discrètes  sur certains glomérules.
> 
> l'enquete reste négative . a part l'hypertension , pas  d'autre origine.
> 
> merci pour vos idées.
> 
> 
> dan teboulle
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