[Renaliste] RE : nephroathie tubulo interstitielle chez un pharmacien

[NEFTI Hamid]

Un "rein kaliopénique" est possible sur ce terrain.
La kaliémie pourrait ne pas être très basse, du fait de l'insuffisance rénale.
Le signe histologique évocateur est une vacuolisation des cellules épithéliales tubulaires.
Cordialement.

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr

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De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de TEBOULLE Dan [dan.teboulle at ch-mt-marsan.fr]
Date d'envoi : jeudi 6 juin 2013 15:27
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] nephroathie tubulo interstitielle chez un pharmacien

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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un cas  à vous soumettre
patient de  61  ans , pharmacien en officine

arrive à l'hopital avec une clairance inferieure à  8 ml; proteinurie   aux env du gramme , hematurie micro modérée;
decouverte trés récente
pas  d'atcd
prise de réglisse réguliere depuis  15ans   ; et HTA   associée .
bilan immuno negatif; renine elevee  sup  100 mUI/ml ; a noter dosage IGE élevé...myoglobinémie limite sup
radio negatives
pbr : 13 glomerules , 4  sclereux,   2 presentent un epaississement des tiges mésangiales, avec des lésions de nephropathie tubulointerstitielle chronique sévère,associant atrophie tubulaire et fibrose interstitielle sévère, un infiltrat inflammatoire léger associé  à des lésions de tubulopathie avvec  des  tubes  dilatés.
une section arterielle montre des lesions d'endarterite fibreuse sévère.
immuno fluo : negative
qcq  lésions hyalines discrètes  sur certains glomérules.

l'enquete reste négative . a part l'hypertension , pas  d'autre origine.

merci pour vos idées.


dan teboulle
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