[Renaliste] RE : nevrite optique retrobulbaire post ethambutol chez un patient hémodialyse chronique

[NEFTI Hamid]

ça vaut le coup de contacter ICAR ... et de faire une déclaration au centre régional de pharmacovigilance.


Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr

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De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de pascale sebahoun [pascale.sebahoun at gmail.com]
Date d'envoi : vendredi 22 février 2013 19:25
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] nevrite optique retrobulbaire post ethambutol chez un patient hémodialyse chronique

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonsoir,
Un de mes patients agé de 29 ans traité pour un mycobacterium avium depuis
sept 2012 ( localisation ganglionnaire et pericardique) développe depuis
fin janvier une nevrite optique retrobulbaire qui s'aggrave malgré l'arrêt
du traitement depuis 1 semaine.
Les molécules en causes son bien sures l'ethambutol mais aussi possiblement
rifabutine , rimifon ; d'autant que le tableau initial était associé à une
uveite.
les posologies avaient été adapté au statu du patient hémodialysé

la perte de l'acuité visuelle est sévère et les opthalmos sont réservés sur
le pronostic , le scanner et l'IRM sont normaux ,
Le traitement préconisé est un vitaminothérapie forte dose ( mais vraiment
très peu de recommandations retrouvées auprès du centre pharmaco vigilance
et des neurologues) soit :
Vitamine B1 500mg x3/j + Vitamine B6 250mg x2 + vitamine B12 1000ug /j+
lederfoline 25mg/j + Biotine 50mg /j + vitamine B2 100mg /j

Compte tenu du peu de recommandations et du peu d'expériences retrouvées
autour de moi et surtout au CHU , peut être auriez vous une expérience ou
un avis interressant à partager!
Merci d'avance ++
DrPascale SEBAHOUN
Association des Dialysés Provence et Corse
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