[Renaliste] GEM PLA2R+

[VIGNEAU Cecile]

bonjour
propose lui GEM ritux, plus vite on mettra des patients dans ce protocole, plus vite on aura la réponse pour savoir si le ritux marche
pour en avoir fait déjà 3 au ritux, c'est pas toujours magique.....

cécile

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de NEFTI Hamid
Envoyé : vendredi 22 février 2013 08:00
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] GEM PLA2R+

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Amis,



Voici le cas d'une femme de 78 ans vue (en Nième recours) pour un syndrome oedémateux diffus, révélant un syndrome néphrotique. Il y avait un contexte digestif, avec une tumeur villeuse du colon qui a été opérée. Contrôle endopscopique normal.



La protéinurie oscille entre 2 et 5 g/24h. La fonction rénale est normale. La biopsie montre une GEM.



Je l'ai bien sûr mise sous IEC et statine. Je viens de recevoir les anticorps anti-PLA2R qui sont fortement positifs. je compte donc arrêter là le bilan étiologique.



Outre le blocage (ou le double blocage) du SRA, quelle est la stratégie thérapeutique actuelle dans ces cas, notamment en matière de traitement immunomodulateur ,

- D'emblée Ritux ? (si oui, quel protocole ?)

- Commencer par IEC et/ou ARA2, et jouer la carte du temps, en espérant une rémission spontanée ?

- Que reste-t-il du Ponticelli ?



Amitiés.





Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr<mailto:hanefti at ch-macon.fr>
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