[Renaliste] Intoxication a l'aluminium /hémodialyse

[Dr Alfredo ZANNIER]

Idem, mais Desferal 10 mg/kg (1000 mg max). À faire lors de la 1e ou 2e HD  de la semaine pour réduire les effets secondaires.

Questions:
- Taux d'Al pré et post Desferal?
- Ca, PO4 et PTH?

AZ


Alfredo Zannier, MD, MSc, FNKF
(Sent from my iPhone)

On 13 déc. 2013, at 17:03, PF <pascal.fontanier at wanadoo.fr> wrote:

> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour
> 
> Tout à fait d'accord sur l'urgence de connaitre et supprimer la cause de l'intoxication.
> 
> En attendant et en pratique, nous avions l'habitude à Carcassonne de faire 1g de Desféral IV en perf d'une heure après HD, une fois par semaine. Contrôle de l'aluminémie une fois par mois au branchement de la dialyse suivant la dialyse avec Desféral, pour suivre l'évolution et pouvoir décider de l'arrêt (nous arretions lorsque l'aluminémie post Desféral descendait en dessous de 100 µg/l).
> 
> Cordialement
> 
> Pascal Fontanier
> Retraité professionnel
> 
> --------------------------------------------------
> From: "Jean-Claude Glachant" <jcglachant at ch-bourg01.fr>
> Sent: Thursday, December 12, 2013 7:11 PM
> To: "Liste de discussion desnéphrologuesfrancophones" <renaliste at nephrodial.org>
> Subject: Re: [Renaliste]Intoxication  a l'aluminium  /hémodialyse
> 
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> - le test au desferal était un test diagnostique de l'intoxication à l'aluminium avec une valeur prédictive qu'on déplaçait en fonction du Delta Alu retenu < 150 µg intox peu probable , > 300 ou mieux 500 µg probable ou certain
>> dans les zones incertaines, il était recommandé d'en passer par une biopsie osseuse , permettant d'affirmer le diagnostic
>> 
>> - le traitement au desferal pouvait etre utilisé sur des périodes longues avec des résultats pas toujours probants surtout dans la forme cérébrale ....où le pronostic était redoutable
>> 
>> - le problème majeur est bien celui du diagnostic et surtout de la prévention ....pourquoi une intoxication aluminique ?
>> est ce une forme transmise par l'eau de dialyse ? vite trouver et corriger la cause pour sauver d'autres malades
>> est ce une forme médicamenteuse aux gels d'alu ? attention à l'association des préparations et autres boissons riches en citrate qui augmente d'un facteur 1000 l'absorption digestive des gels d'alu , excellents chélateurs du phosphore au prix de ce risque expliquant leurs presque abandon...
>> 
>> cordialement
>> 
>> jc GLACHANT
>> BOURG EN BRESSE
>> 
>> ----- Mail original -----
>> De: "NEFTI Hamid" <HaNEFTI at ch-macon.fr>
>> À: "Liste de discussion des néphrologues francophones" <renaliste at nephrodial.org>
>> Envoyé: Jeudi 12 Décembre 2013 18:48:44
>> Objet: Re: [Renaliste] Intoxication  a l'aluminium  /hémodialyse
>> 
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> L'intoxication aluminique a disparu (me semble-t-il) en France. Le dernier cas que j'ai vu date d'à peu près 20 ans.
>> Néanmoins, je dois avoir gardé quelque part le protocole du test à la Desferrioxamine.
>> S'il vous intéresse, merci de me contacter en privé.
>> Cordialement.
>> 
>> Dr Hamid NEFTI
>> Praticien Hospitalier
>> Néphrologie et Dialyse
>> Centre Hospitalier
>> 71 000   MACON
>> hanefti at ch-macon.fr
>> 
>> ________________________________________
>> De : Renaliste [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de Abdou Niang [niangabdou at yahoo.com]
>> Date d'envoi : jeudi 12 décembre 2013 07:15
>> À : RDPLF Liste
>> Objet : [Renaliste] Intoxication  a l'aluminium  /hémodialyse
>> 
>> Liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Chers collègues.
>> Avez vous un protocole détaillé valide pour la prise en charge de l'intoxication aluminique chez des patients hémodialyses?
>> Merci
>> 
>> Dr Abdou Niang
>> ________________________________________
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