[Renaliste] Intoxication a l'aluminium /hémodialyse

[PF]

Bonjour

Tout à fait d'accord sur l'urgence de connaitre et supprimer la cause de 
l'intoxication.

En attendant et en pratique, nous avions l'habitude à Carcassonne de faire 
1g de Desféral IV en perf d'une heure après HD, une fois par semaine. 
Contrôle de l'aluminémie une fois par mois au branchement de la dialyse 
suivant la dialyse avec Desféral, pour suivre l'évolution et pouvoir décider 
de l'arrêt (nous arretions lorsque l'aluminémie post Desféral descendait en 
dessous de 100 µg/l).

Cordialement

Pascal Fontanier
Retraité professionnel

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From: "Jean-Claude Glachant" <jcglachant at ch-bourg01.fr>
Sent: Thursday, December 12, 2013 7:11 PM
To: "Liste de discussion desnéphrologuesfrancophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Subject: Re: [Renaliste]Intoxication  a l'aluminium  /hémodialyse

> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> - le test au desferal était un test diagnostique de l'intoxication à 
> l'aluminium avec une valeur prédictive qu'on déplaçait en fonction du 
> Delta Alu retenu < 150 µg intox peu probable , > 300 ou mieux 500 µg 
> probable ou certain
> dans les zones incertaines, il était recommandé d'en passer par une 
> biopsie osseuse , permettant d'affirmer le diagnostic
>
> - le traitement au desferal pouvait etre utilisé sur des périodes longues 
> avec des résultats pas toujours probants surtout dans la forme cérébrale 
> ....où le pronostic était redoutable
>
> - le problème majeur est bien celui du diagnostic et surtout de la 
> prévention ....pourquoi une intoxication aluminique ?
> est ce une forme transmise par l'eau de dialyse ? vite trouver et corriger 
> la cause pour sauver d'autres malades
> est ce une forme médicamenteuse aux gels d'alu ? attention à l'association 
> des préparations et autres boissons riches en citrate qui augmente d'un 
> facteur 1000 l'absorption digestive des gels d'alu , excellents chélateurs 
> du phosphore au prix de ce risque expliquant leurs presque abandon...
>
> cordialement
>
> jc GLACHANT
> BOURG EN BRESSE
>
> ----- Mail original -----
> De: "NEFTI Hamid" <HaNEFTI at ch-macon.fr>
> À: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
> <renaliste at nephrodial.org>
> Envoyé: Jeudi 12 Décembre 2013 18:48:44
> Objet: Re: [Renaliste] Intoxication  a l'aluminium  /hémodialyse
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> L'intoxication aluminique a disparu (me semble-t-il) en France. Le dernier 
> cas que j'ai vu date d'à peu près 20 ans.
> Néanmoins, je dois avoir gardé quelque part le protocole du test à la 
> Desferrioxamine.
> S'il vous intéresse, merci de me contacter en privé.
> Cordialement.
>
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
> Néphrologie et Dialyse
> Centre Hospitalier
> 71 000   MACON
> hanefti at ch-macon.fr
>
> ________________________________________
> De : Renaliste [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de Abdou 
> Niang [niangabdou at yahoo.com]
> Date d'envoi : jeudi 12 décembre 2013 07:15
> À : RDPLF Liste
> Objet : [Renaliste] Intoxication  a l'aluminium  /hémodialyse
>
> Liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Chers collègues.
> Avez vous un protocole détaillé valide pour la prise en charge de 
> l'intoxication aluminique chez des patients hémodialyses?
> Merci
>
> Dr Abdou Niang
> ________________________________________
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> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
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