[Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG

[Etienne ROBIN]

Il en est de même ici : les infirmières de réanimation refusent mordicus de piquer une FAV : elles n'ont pas la pratique de ce geste, et sont "impressionnées" par les FAV. 
On voit d'ailleurs la même attitude chez les IDE de ville dans une circonstance différente : ces IDE libérales, quand elles doivent faire des prises de sang ambulatoires à nos transplantés, craignent d'utiliser la FAV et une épicrânienne : elles préfèrent, malgré nos explications, amputer le maigre et précieux capital veineux qui reste à nos ex-dialysés.

Bref, être IDE de dialyse et faire de la dialyse chronique, c'est une culture spécifique (infirmière de Réa aussi). Les néphrologues le savent. L'ARS non seulement l'ignore, mais est probablement persuadée que la mutualisation des IDE est systématiquement une bonne chose : l'interchangeabilité des soignants, c'est une idée à la mode, qui n'a pas fini de perturber nos services.
Quand un de nos dialysés chroniques fait une escapade touristique prolongée en Réa, la seule solution, pour le piquer (et le débrancher) est d'envoyer une IDE de dialyse donner un coup de main dans le service de Réa. D'ailleurs il n'y a pas d'aiguilles à fistule dans le service de Réa.

Je suppose que les réanimateurs et leurs IDE ne font pas clairement la différence entre débit et pression, et croient, à tort, que la pression est élevée dans une FAV. Cette croyance les dissuade d'y toucher. Peut-être est-ce mieux ainsi, d'ailleurs : chacun son métier... Je m'en rends bien compte quand je dois moi-même (rarement) ponctionner une FAV, à la demande (paradoxale) d'IDE qui sont infiniment plus habiles que moi pour le faire.

Etienne ROBIN (Moulins)

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TANQUEREL TUGDUAL <tugdual.tanquerel at chu-brest.fr> a écrit:

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> "Absolument.
> C'est pratiquement la règle quand un patient dialysé chronique 
> porteur de FAV est hospitalisé dans un service de réanimation 
> polyvalente"
>
> Je confirme.. et même si les IDE de réanimation ont été formées à la 
> ponction de FAV !
> Refus de ponctionner les FAV pour des raisons ....
> de prime (NBI)* dont ne bénéficient pas les IDE de réa contrairement 
> aux IDE de dialyse !!!!!
> (* Prime au titre de "fonction à titre exclusif de la circulation 
> extra-corporelle ou hémodialyse")
> Décret N° 92.112 du 03/02/1992
> CQFD !!!!
>
> Seule solution : Appel aux IDE de dialyse pour ponction de FAV .....
> Possible (?) de jour, plus compliqué la nuit & dimanche !!
>
> TANQUEREL Tugdual
> Néphrologie Hémodialyse
> CHU Cavale Blanche
> BREST
> 0298347084
>
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org 
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Patrick GIRAUD
> Envoyé : jeudi 20 septembre 2012 09:06
> À : RENALISTE
> Objet : Re: [Renaliste] Astreintes hémodialyse en CHG
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Le 19/09/12 17:06, « Hammelin, Jean philippe » 
> <Jeanphilippe.Hammelin at ch-douai.fr> a écrit :
>
>> Risque-t-on de se retrouver dans des situations ridicules du style: un
>> patient porteur d'une FAV dialysé sur un KT fémoral ???
>
> Absolument.
> C¹est pratiquement la règle quand un patient dialysé chronique 
> porteur de FAV est hospitalisé dans un service de réanimation 
> polyvalente.
>
> Patrick Giraud
> Néphrologie-Hémodialyse
> Clinique du Pont de Chaume
> 330, Avenue Marcel Unal
> 82017 Montauban Cedex
>
> (33) 563 683 415
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