[Renaliste] Fungizone hémodialyse

[Louis FABRE]

Bonjour, patient de 78 ans, dialysé chronique, sondé sur rétention aigue d’urine, sans récupération de mictions spontanées après 2 essais d’ablation de sonde et traitement par alphabloquant.Actuellement, indication de RTUP.
Deux épisodes d’infection urinaire à Aerococcus urinae, puis Klebsiella et Pyocyanique, d’évolutions favorables sous antibiotique.
Persistance malgré changement de la sonde urinaire d’une infection à Candida Glabrata, résistant au fluconazole, sensible à l’amphotericineB.Urines claires, apyretique, CRP 40, GB normaux.Deux options thérapeutiques : amphotéricineB par irrigations intravésicales (j'ai pu avoir un "protocole"par l'intermédaire de la pharmacie) ou traitement IV ? Si traitement IV, que privilégier : Fungizone ou Ambisome ?Expériences ? Préférences thérapeutiques ?En vous remerciant de vos réponses,Louis FabreCH Martigues
En attendant votre réponse et en vous remerciant.
Louis Fabre