[Renaliste] RE : [ RE : ATB prophylaxie KT de DP]

[Aguilera Didier]

Bonjour
Il faut surtout regarder si le patient a eu dans les 15 premiers jours une ouverture de circuit et ou un hématome ou hémorragie (même minime) de la zone d'émergence.
Les rois de l'AB prophylaxie sont les américains mais leurs protocoles incluent un rinçage journalier de la cavité abdominale entre la période de pose et le début effectif de la DP ceci expliquant cela

:-----Message d'origine-----
:De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-
:bounces at nephrodial.org] De la part de Christian Verger
:Envoyé : mercredi 21 mars 2012 23:58
:À : Liste de discussion des néphrologues francophones
:Objet : Re: [Renaliste] [ RE : ATB prophylaxie KT de DP]
:
:Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
:----------------------------------
:J'ouvre à nouveau "le bouchon" un court instant...
:
:par curiosité j'ai regardé dans le RDPLF le pourcentage de péritonites
:précoces (dans les 15 premiers jours du début de traitement) : chez les
:patients (n =2479) qui ont eu une antibioprophylaxie au cours de la pose du
:cathéter, 3 % ont eu une péritonite précoce ; chez ceux qui n'ont pas eu
:d'antibioprophylaxie (n=2230) , 2,8 % ont eu une péritonite précoce.
:
:Donc que ce soit en terme d'infection d'émergence ou en terme de risque de
:péritonite précoce, pas de différence.
:
:Un argument de plus pour la position de Didier... a noter cependant qu'il
:s'agit d'un calcul simpliste non ajusté sur les caractéristiques  des
:patients (diabète, obésité, etc..). Isabelle Vernier au dernier Symposium
:avait démontré un risque d'infection d'émergence significativement plus
:élevé chez les obèses. Donc l'attitude "pas d'antibioprophylaxie" ne doit
:peut être pas être systématique. Cela laisse liberté à chacun de choisir sa
:procédure selon sa conviction ou le type de malade.  Si quelqu'un souhaite
:travailler un peu plus en détail sur le sujet avec la base de données il
:peut nous contacter, mais cela restera évidemment du rétrospectif dont de
:niveau d'évidence faible.
:
:je "referme le bouchon" !
:
:Amicalement
:
:Christian Verger
:
:Le 21 mars 2012 à 17:19, FAIVRE Jean-Marie a écrit :
:
:> Exact
:> merci Didier
:> on referme  le  bouchon !
:>
:> JM F
:
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