[Renaliste] [ RE : ATB prophylaxie KT de DP]

[Christian Verger]

J'ouvre à nouveau "le bouchon" un court instant…

par curiosité j'ai regardé dans le RDPLF le pourcentage de péritonites précoces (dans les 15 premiers jours du début de traitement) : chez les patients (n =2479) qui ont eu une antibioprophylaxie au cours de la pose du cathéter, 3 % ont eu une péritonite précoce ; chez ceux qui n'ont pas eu d'antibioprophylaxie (n=2230) , 2,8 % ont eu une péritonite précoce. 

Donc que ce soit en terme d'infection d'émergence ou en terme de risque de péritonite précoce, pas de différence.

Un argument de plus pour la position de Didier… a noter cependant qu'il s'agit d'un calcul simpliste non ajusté sur les caractéristiques  des patients (diabète, obésité, etc..). Isabelle Vernier au dernier Symposium avait démontré un risque d'infection d'émergence significativement plus élevé chez les obèses. Donc l'attitude "pas d'antibioprophylaxie" ne doit peut être pas être systématique. Cela laisse liberté à chacun de choisir sa procédure selon sa conviction ou le type de malade.  Si quelqu'un souhaite travailler un peu plus en détail sur le sujet avec la base de données il peut nous contacter, mais cela restera évidemment du rétrospectif dont de niveau d'évidence faible.

je "referme le bouchon" !

Amicalement

Christian Verger

Le 21 mars 2012 à 17:19, FAIVRE Jean-Marie a écrit :

> Exact
> merci Didier
> on referme  le  bouchon !
> 
> JM F