[Renaliste] lupus

[CAROLE DEPRELE]

        Jeune femme de 23 ans. Découverte d'un lupus cutané à  14 ans: corticoides
        Découverte atteinte rénale à 19 ans (2007) par protéinurie. Clairance normale. PBR le 28/11/07: GN lupique classe IV segmentaire actif avec 58% des glomérules atteints. Flash corticoîdes + MMF + ARA2 + plaquenil. Reste faiblement protéinurique (moins de 1g/24hh) avec fonction rénale normale. Pas d'endoxan à cause du jeune âge et de l'opportunité d'une grossesse ultérieure. Suivi aléatoire.
        Arrêt plaquenil en dèc 2010 pour troubles visuels. Les ophtalmo contre indique définitivement la reprise.
        2011 protéinurie en augmentation: Nouvelle PBR 16/02/11 :GN lupique classe III évoluant vers une forme segmentaire chronique (IIIC C 30%). Prolifération cellulaire diffuse
        Rituximab 12/10/11, 13/4/12, 20/4/12, 03/05/12.
        Protéinurie en juillet 2012: 2.31g/g (ECBU stérile), MDRD 119  apparition d'un Ac anti cardiolipine, CD19 à 0.2%, sous Aprovel 150 (pas 300 car TA basses), Adalate (mis par le dermato pour syndrome de Reynaud invalidant), Cortancyl 3mg, Myfortic 360 4 par jour.
        Entre temps elle a fait des poussées articulaires et cardiaques (péricardite)
        
        Merci pour vos conseils sur la poursuite de la prise en charge
        
        Dr Carole DEPRELE
        service de néphrologie - dialyse
        CH ARDECHE NORD
        BP 119
        07103 ANNONAY CEDEX
        
        


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