RE: [Renaliste] transfert en hémodialyse

[Docteur Pascal CLUZEL - AURA Auvergne]

Bonjour,
Il n' y  pas si longtemps, l'omentectomie (partielle) était systématiquement
utilisée par certaines équipes de DP d'adulte pour toute mise en place de
cathéter. Les chirurgiens ne sont pas très enthousiastes (je crois que cela
allonge et alourdit beaucoup leur procédure), mais cela évite bien des
colonisations du cathéter par l'épiploon et pourrait être utile dans votre
cas
Bien à vous 
Pascal CLUZEL

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de abdelaali bahadi
Envoyé : vendredi 23 septembre 2011 19:23
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] transfert en hémodialyse

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
 patient mis récemment en dialyse péritonéale et dont l'évolution a été
marquée par une aspiration épiploïque du cathéter et une colite aigue en
post opératoire
(lors de la remise du cathéter dans le cul de sac Douglas), le diagnostic de
colite ischémique est fortement suspecté vu l'aspect endoscopique  ,
l'évolution et la biopsie colique normale.
nous avons repris les échanges de DP il y a cinq jours et l'évolution a été
marquée par la migration de nouveau du cathéter (aspiration épiploïque)
selon certains auteurs, une deuxième remise en place n'apporte pas de
bénéfice fonctionnelle (risque de nouvelle aspiration épiploïque) d'où la
discussion vu cette évolution de transfert en hémodialyse:
- colite aigue ischémique ou inflammatoire (contre indication relative à la
DP): pas d'accord professionnel sur ce sujet
- deux aspiration épiploïques après une semaine d'échanges à deux reprises:
certains auteurs proposent une ommentectomie ou une fixation du grand
épiploon et d'autres indiquent un transfert en hémodialyse puisque les
récidives sont fréquentes.
- une reprise chirurgicale exposerait le patient à une nouvelle épisode
d'ischémie colique

A votre avis transfert en HD ou pas


-- 
Dr BAHADI Abdelaali
service de néphrologie - dialyse et transplantation rénale
HMIMV - Rabat
0667997688
citation du mois:
la vie est comme une bicyclette, il faut avancer pour ne pas tomber



-- 
Dr BAHADI Abdelaali
service de néphrologie - dialyse et transplantation rénale
HMIMV - Rabat
0667997688
citation du mois:
la vie est comme une bicyclette, il faut avancer pour ne pas tomber
_______________________________________________
Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)

__________ Information provenant d'ESET NOD32 Antivirus, version de la base
des signatures de virus 6493 (20110925) __________

Le message a été vérifié par ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com


 

__________ Information provenant d'ESET NOD32 Antivirus, version de la base
des signatures de virus 6493 (20110925) __________

Le message a été vérifié par ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com