[Renaliste] insuff resp et DP

[abdelaali bahadi]

je pense que pour cette patiente jeune avec de telles co-morbidités, la
dialyse péritonéale est le choix optimale. malheureusement la DPA est bcp
plus interessante surtout à cet âge et avec l'insuffisance respiratoire car
il est possible que la patiente ne tolère pas l'effort au cours des
échanges. limiter les échange à trois par jour est ligitime vu la petite
surface corporelle (1,5m2).

Le 26 octobre 2011 10:00, <renaliste-request at nephrodial.org> a écrit :

> Envoyez vos messages pour la liste Renaliste à
>        renaliste at nephrodial.org
>
> Pour vous (dés)abonner par le web, consultez
>        http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
>
> ou, par email, envoyez un message avec 'help' dans le corps ou dans le
> sujet à
>        renaliste-request at nephrodial.org
>
> Vous pouvez contacter l'administrateur de la liste à l'adresse
>        renaliste-owner at nephrodial.org
>
> Si vous répondez, n'oubliez pas de changer l'objet du message afin
> qu'il soit plus spécifique que "Re: Contenu du digest de Renaliste..."
>
>
> Thèmes du jour :
>
>   1. ins resp et mise en dp (LEFRANCOIS Gaëlle)
>
>
> ----------------------------------------------------------------------
>
> Message: 1
> Date: Tue, 25 Oct 2011 16:58:10 +0000 (UTC)
> From: LEFRANCOIS Gaëlle <glefranc at echo-sante.com>
> Subject: [Renaliste] ins resp et mise en dp
> To: " 'Liste de discussion des néphrologues francophones' "
>        <renaliste at nephrodial.org>
> Message-ID: <007d01cc9337$478da010$d6a8e030$@echo-sante.com>
> Content-Type: text/plain;       charset="iso-8859-1"
>
> Bonsoir,
>  je sollicite votre avis pour un cas un peu complexe il s'agit d'une
> patiente de 29 ans qui est porteuse d'une tetralogie de Fallot et qui a du
> être transplantée cardiaque en urgence en Mars 2011 devant un arret
> cardiaque récupéré par son mari et une aggravation de la situation
> cardiopulmonaire.
>  La transplantation a eu lieu mais il y a eu des complications  avec une
> ECMO pdt plusieurs jours un séjour très prolongé en réanimation. HTAP mais
> sténose de l'artère pulmonaire avec dilatation stenting puis thrombose
> cave sup avec désobstruction stenting. Il y a par ailleurs la notion d'une
> hypoplasie hémicorps droit avec un scarpa dt abordé mais non cannulé du
> fait de cette hypoplasie.
>
> La fct rénale était normale quelques mois avant la tx  elle est anurique
> en post greffe cardiaque et hémodialysée sur un kt fémoral tunnélisé. Cet
> été reprise d'une diurèse jusque 800; 1000 ml mais clairance stagne à 8
> ml/min . mais les transplanteurs cardiaques laissent le prograff vers 12
> ng/ml. Je perd espoir quand à une sortie de dialyse.
> Nous allons faire un essai de 2 fois 3 h par semaine pour ne pas
> l'assécher du tout.
>
> La questions posée par les cardio était la dp mais elle a une insuf resp
> avec EFR de aout 2011 Capacité vitale fonctionnelle de 2.25l  soit 63%
> théorique  (2.69l 74% th en 2009). La cicatrice de sternotomie va jusque
> la pointe de la xyphoide sans hernie elle a une discrète cyphoscoliose.
>
> Je pensais à de la dpca 1.5l  par poche 3 poches /j (le mari ne veut pas
> de dpa). Elle mesure 162cm psec 46kg
>
> Qu'en pensez vous?
>
>
> Merci
>
> G Lefrançois
> ECHO  nantes
>
>
>
>
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de RYCKELYNCK jean
> philippe
> Envoyé : samedi 24 septembre 2011 08:08
> À : OLIVIER KOURILSKY; Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : RE : [Renaliste] Adénuric et IRC
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
>
>
> ------------------------------
>
> _______________________________________________
> Renaliste mailing list
> Renaliste at nephrodial.org
> http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
>
>
> Fin de Lot Renaliste, Vol 77, Parution 2
> ****************************************
>



-- 
Dr BAHADI Abdelaali
service de néphrologie - dialyse et transplantation rénale
HMIMV - Rabat
0667997688
citation du mois:
la vie est comme une bicyclette, il faut avancer pour ne pas tomber