Re : [Renaliste] Question hypothétique: Endoxan ou pas????

[faical Jarraya]

Bonsoir, votre cas est tres théorique et sujet à contradiction
non biopsiable, cela veut dire en dehors des autres CI qui restent relatives à 
la biopsie rénale, soit 2 petits reins (pas de PBR ni Endoxan) soit un rein 
unique
si c'est un rein unique c est soit un petit rein congénital ou vasculaire soit 
un rein de PNC , 

si le rein controlatéral n'est pas en hypertrophie compensatrice, (IRC et pas 
d'endoxan)
Si le rein controlatéral est compensateur, IR sur vascularite rénale sans 
proteinurie ni hematurie fait discuter une erreur du dosage ANCA, il faut 
cependant rechercher des signes extrarénaux d'autant qu'il s'agit de cANCA
pour discuter cette IR, je pense qu'il est tres important de revoir les 
traitements pris par le patient, plusieurs médicaments peuvent etre responsables 
de la positivité des pANCA et de l'IR
reponse théorique pour un cas tres théorique!!
faiçal

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Dr JARRAYA Faiçal
Professeur agrégé, Néphrologue
ESH Clinical Hypertension Specialist
ERA-EDTA Registry Committee Member
R3i National Steering Committe Member
Webmaster Société Tunisienne de Néphrologie
Service de Néphrologie
CHU Hédi CHAKER Sfax 3029, Tunisie.
Unité de Recherche UR99/08-37 
Faculté de médecine, Avenue M. Boulila, Sfax 3029, Tunisie
Laboratoire International Associé CNRS (LIA 135), 
Centre de Biotechnologie CBS, Route Sidi Mansour,Sfax. 
Tel 00 216 74 244 511
Portable 00 216 98 656 079
email jarraya_faical at yahoo.fr 
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De : MONICA CIOBOTARU <MONICA.CIOBOTARU at ch-brive.fr>
À : renaliste at nephrodial.org
Envoyé le : Mar 24 mai 2011, 15h 59min 29s
Objet : [Renaliste] Question hypothétique: Endoxan ou pas????

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,
J’ai une question hypothétique :
Malade qui dégrade sa fonction rénale dans un mois, sans cause
apparente, avec morphologie rénale correcte sur echo (bonne dimension,
bonne différenciation), sans protéinurie ou hématurie dans les urines.
Les ANCA positifs+++. PBR impossible (encore une fois, c’est un cas
hypothétique).
Endoxan ou pas ???
Merci !
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