RE: [Renaliste] FAV goretex difficile à ponctionner

[LE ROY, Frank]

Bonsoir,
Nous avons eu le meme pb recemment
selon Pierre Bourquelot
1)la lipectomie est dangereuse car il y a beaucoup de fibrose autour d'une prothèse et une lipectomie peut entrainer une devascularisation de la peau en regard
2)si la prothèse est profonde c'est qu'il y a eu une erreur chirugicale, la prothese etant située sous l'aponevrose et non dans le tissu cellulaire sous cutané
3)la superficialisation est difficile à realiser du fait de la fibrose
4)la solution est de remplacer la prothese ,cette fois ci bien positionnée
Bonne soirée
Frank Le Roy CHU Rouen

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Philippe NICOUD
Envoyé : lundi 16 mai 2011 22:50
À : jf.verdier1 at voila.fr; Liste de discussion des néphrologues
francophones
Objet : Re: [Renaliste] FAV goretex difficile à ponctionner


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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la superficialisation me parait à priori une bonne technique
Bon courage
----- Original Message ----- 
From: "jf.verdier1" <jf.verdier1 at voila.fr>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Monday, May 16, 2011 10:39 PM
Subject: [Renaliste] FAV goretex difficile à ponctionner


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Bonjour,
L'une de nos patientes est porteuse d'un abord vasculaire par prothèse 
huméro axillaire difficile à ponctionner en raison d'un pédicule adipeux 
épais et d'une position profonde de la prothèse. Au moins une ponction sur 
deux échoue même avec des IDE expérimentées. Est il possible de 
superficialiser une prothèse ? Est il possible de faire une lipoaspiration 
(par chirurgien plasticien qui travaille en collaboration étroite avec le 
chirurgien vasculaire) pour sauver cette prothèse récente de plus en plus 
difficile à utiliser ?
Merci pour vos conseils.
Dr JF VERDIER Centre hémodialyse Riviera Antibes

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