[Renaliste] rituximab et HSF

[meriem asses]

bonjour a tous, 
nous avons une patiente de 30 ans qui presente une HSF primitive avec un syndrome nephrotique secondairement corticoresistant, comme immunosuppresseur elle a reçu de l'IMUREL 2mg/kg/j (le seul qu'on pouvait utiliser pour une rechute au cours d'une grossesse: sans resultats) puis switch par MMF 2g/j (apres accouchement), parallelement une dose de corticoides de 10mg/j de prednisone a été maintenu, la aussi aprés un an de recul, les resultats ont été decevants. elle commence à degrader sa fonction renale (cl:50 ml/min selon MDRD), ce qui contre indique la mise sous ciclosporine.
pensez vous q'un traitement par rituximab puisse etre envisagé chez elle en dernier recours??
 
Meriem Asses
CHU BEO alger