RE : [Renaliste] RCH et DP

[LOBBEDEZ thierry]

Bonjour,
 
A mon avis la DP est possible en l'absence d'activité de la maladie, en tout cas cela a déjà été fait, même si je pense qu'il n'y a pas de donnée publiée. En revanche il existe un risque d'echec primaire liè à d'éventuelles adhérences séquellaires. Idéalement il faudrait poser le cathéter avec un contrôle coelioscopique pour eliminer ce problème, mais cela est possible même sans coelioscopie.
Pour la suite tout dépend de la probabilité de transplantation pour ce patient. Si la probabilité faible ou à long terme on peut s'interroger sur l'opportunité de créer un abord vasculaire après par exemple un an de DP car la proba de transfert est, à mon avis (car pour l'instant on ne dispose pas de modele predictif), relativement élevé. Malgré tout la séquence "PD first" reste interessante.
Merci de nous faire connaitre la suite, l'expérience acquise sera interressante pour nous tous.
TL

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De: renaliste-bounces at nephrodial.org de la part de faical Jarraya
Date: ven. 18/03/2011 01:16
À: Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : [Renaliste] RCH et DP



Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonsoir, j'aimerai bien avoir votre avis n'ayant pas d'expérience pour me
décider.
Un homme de 56 ans, atteint de PKRD en excellent etat actif, en IRCT, désire
etre traité par dialyse péritonéale. sauf que dans ses antécédents une RCH
certes actuellement éteinte, evoluant depuis 20ans mais en accalmie depuis
plusieurs années. DP possible? sachant qu'aux Reco il est bien ecrit

Il n'existe pas d'accord pour considérer que la DP est possible ou non en cas
"de maladie inflammatoire chronique de l'intestin"


Merci pour l'aide
Faiçal Jarraya

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Dr JARRAYA Faiçal
Professeur agrégé, Néphrologue
Service de Néphrologie
CHU Hédi CHAKER Sfax 3029, Tunisie.


     
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