[Renaliste] RE : GEM du lupus

BAUDEAU, Christophe christophe.baudeau at ahparis.org
Mar 26 Juil 08:16:19 CEST 2011


Il y a des cas isolés et des essais ouverts avec le Rituximab que j'ai personnellement utilisé 2 fois avec un bon résultat dans cette indication mais je ne sais pas si c'est "validé"...

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de meriem asses
Envoyé : lundi 25 juillet 2011 21:33
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : Re: [Renaliste] GEM du lupus


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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la proteinurie etait à 5g/24h avant traitement, donc pas d'amelioration significative, mais le recul n'est que d'un mois (prednisone 1mg/kg/j+perindopril 4mg/j)
 

> Date: Mon, 25 Jul 2011 22:26:48 +0400
> From: aamaouche at aurar-run.com
> To: renaliste at nephrodial.org
> Subject: Re: [Renaliste] GEM du lupus
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonsoir
> Oui ,ils ont toute leur place car risque de degradation de la fonction 
> rénale et de thrombose veineuses (renales++). Pas d'essai controlé 
> mais les agents immuno moduateurs ont été utilisés: cyclosporine A(24 patients, vers 6-12mois,rémission complete chez 12 pts et partielle chez 10 pts) ,azathioprine(38 pts,à 12 mois 67% remission complete et 22% partielle) et MMF(13 pts + blocage du SRA à 6mois remission partielle ou complete chez 10/13 pts avec stabilité de la fonction renale voir amelioration) et enfin cyclophosphamide.
> + les traitements associes: anti proteinurique / inhibit.SRA 
> + ,osteoporose cortisonique ,statine/hypercholesterolemie :juste parce que vous ne les citez pas .quel etait le niveau de la proteinurie avant traitement?
> Cordialement
> Amar Amaouche
> Saint pierre
> 
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org 
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de meriem asses 
> Envoyé : lundi 25 juillet 2011 19:04 À : renaliste at nephrodial.org 
> Objet : [Renaliste] GEM du lupus
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> 
> bonjour à tous,
> j'ai une patiente agée de 22 ans, avec un syndrome nephrotique impur 
> (hematurie). la PBR faite chez elle a conclue à une nephropathie 
> lupique non proliferative classe V pure, seulement elle ne presente 
> aucun signe extra renal avec 3/11 des critéres de l'ACR (atteinte 
> renale et bilan immuno positif: FAN + et Ac anti sm et anti rnp +), sa 
> fonction renale est strictement normale. actuellement elle est à j30 
> de corticoide à 1mg/kg/j sans remission du syndrome nephrotique avec une proteinurie à 4g/24h. existe t-il des recommandations concernant la GEM du lupus? Quelle est la place des immunosuppresseurs dans ce cas? cordialement Dr meriem ASSES _______________________________________________
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