RE : [Renaliste] Hypokaliémie et hypomagnésémie

[NEFTI Hamid]

Ne prenait pas d'IPP (prenait Dépkote + Fluoxétine).
Je ne connais pas le lien ?
Merci

Dr Hamid NEFTI
Praticien Hospitalier
Néphrologie et Dialyse
Centre Hospitalier
71 000   MACON
hanefti at ch-macon.fr
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De : renaliste-bounces at nephrodial.org [renaliste-bounces at nephrodial.org] de la part de BINAUT, Raynald [binaut-r at ch-valenciennes.fr]
Date d'envoi : lundi 4 juillet 2011 13:49
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] Hypokaliémie et hypomagnésémie

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Ne prenait-elle pas d'ipp ?

Envoyé de mon iPhone

Le 4 juil. 2011 à 12:56, "NEFTI Hamid" <HaNEFTI at ch-macon.fr> a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Voici le cas d'une dame de 87 ans, vue dans le service de cardio ce week-end pour une hypercalcémie "maligne", que j'ai considérée comme abosrptive et traitée comme telle. En effet, elle recevait quotidiennement 3 calcidia et Unalfa 0,5 µg en raison d'une hypoparathyroïdie "idiopathique". La PTH était et reste indosable. Normalisation de la calcémie après arrêt de ces médicaments, perfusions salines, furosémide et corticoïdes.
>
>
>
> Jai repris son dossier et plusieurs éléments me chagrinent par rapport au diagnostic d'hypoparathyroïdie idiopathique :
>
> - pas de cicatrice de cervicotomie.
>
> - Hypomagnésémie chronique (sans étiologie évidente)
>
> - Hypokaliémie chronique également inexpliquée (pas de diurétiques notamment), mais sans HTA ni alcalose métabolique.
>
> - Etait franchement hypocalcémique avant l'épisode iatrogène actuel.
>
> - Insuffiance rénale modérée (créat à 150 µmol/l malgré la réhydratation)
>
> - je ne dispose pas de données urinaires, ni d'imagerie (lithiases ? néphrocalcinose ?).
>
> - Un état démentiel limite l'interrogatoire (antécédents familiaux?, comitialité ?).
>
>
>
> Plusieurs diagnostics peuvent être proposés, mais certaines maladies génétiques ne me semblent pas à évoquer à un âge si tardif, sauf peut être le syndrome de Gitelman.
>
>
>
> Pur l'hypoparathyroïdie, je l'attribuerais à la déplétion magnésienne chronique.
>
>
>
> Avez vous d'autres idées ?
>
>
>
> Cordialement.
>
>
>
> Dr Hamid NEFTI
> Praticien Hospitalier
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