[Renaliste] stagid et irc

[LEFRANCOIS Gaëlle]

Patiente de 62 ans dnid obesité  99kg pour  163cm hta mal traitée et
responsable d’1 avc hémorragique à 56 ans avec hémiplégie  et tbles
sensitifs secondaires.



Elle m’a été adressée en 2008 avec un ttt comportant coversyl fludex
metformine 1000 2/ j irc à 35 ml/min selon mdrd et pu 0.16g/j.

Sténose des art rénales éliminée et passage en endocrino pour reprise en
charge du dnid négligé depuis 2006



Le pb actuel est le dnid elle est sous byetta 5 2 fois par jour + novomix
30 52 u le matin et 30u le soir. Elle est à 100kg (elle avait réussi à
perdre 8 kg mais les a repris depuis prescription de lyrica pour ses dl).
Hb a1c 8%  pa113/71 avec brassard gde taille ( ramipril 5 mg zanidip 20
furosémide 80 mg natriurèse 88 mmol/j)



La diabétologue nous demande si on ne pourrait pas redonner de la
metformine mais sous forme de stagid 1 à 2 /j (embonate de metformine 1 cp
= 280 mg de metformine base)



Sa fct rénale actuelle est 30 ml/min elle oscille entre 30 et 34 selon les
consultations. La clairance de la créatinine urinaire est à 38 ml/min

J’ai fait un DFG au chrome edta : 42.7 ml/min et 36.5 ml/min /m2,73



Nous en avons discuté entre nous il y a débat



Qu’en pensez vous ? seriez vous d’accord pour du stagid ?



Merci G Lefrançois

ECHO nantes