[Renaliste] RE : Grossesses et IEC/ARAII

[Gaudry Catherine]

C'est ce que je fais à titre personnel, pour les raisons évoquées, et parce que je pense important de débuter la grossesse avec une protéinurie aussi faible que possible
Par contre il est important d'en informer la patiente, pour qu'elle puisse arrêter les traitements dès qu'elle est enceinte, et sans attendre un éventuel RV avec son néphrologue
Il m'est arrivé (quand il n'y a pas d'insuffisance rénale) de conseiller à la patiente d'attendre pour la mise en route d'une grossesse qu'on ait eu le temps de diminuer sa protéinuire, afin de démarrer la grossesse dans les meilleures conditions

Ceci n'est bien sur intéressant que dans cette indication des traitements par IEC ou ARA II : on voit encore beaucoup trop souvent à mon avis des femmes traitées par l'un de ces médicaments pour une HTA et qui débutent une grossesse parfaitement souhaitée et programmée avec  ces traitements...simplement parce que personne n'a pris la peine de leur dire que, si elles souhaitaient une grossesse, il serait préférable de changer le traitement avant la mise en route de celle-ci !
Catherine Gaudry

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Patrick GIRAUD
Envoyé : mercredi 3 août 2011 18:02
À : RENALISTE
Objet : [Renaliste] RE : Grossesses et IEC/ARAII

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Le 3/08/11 14:02, « Hubert NIVET » <nivet at med.univ-tours.fr> a écrit :

> Les 2 patientes doivent être prévenues du risque et l'ordonnance non
> renouvelée....

Donc, une question à Hubert, mais qui peut intéresser tout le monde :
Quand le principe d¹une grossesse est accepté chez une patiente sous IEC /
ARA, est-il raisonnable de proposer que le traitement soit arrêté dès le
diagnostic de la grossesse obtenu ?
Cette attitude a bien sûr pour rationalité d¹arrêter le traitement pendant
neuf mois seulement, et non pendant les nombreux mois nécessaires à la mise
en route effective de la grossesse si celle-ci se fait attendre.
Si le risque est principalement celui de l¹interférence avec le
développement rénal, peut-on espérer en être exonéré pendant les toutes
premières semaines ?

Merci de vos avis,

Patrick Giraud
Néphrologie-Hémodialyse
Clinique du Pont de Chaume
330, Avenue Marcel Unal
82017 Montauban Cedex

(33) 563 683 415


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