[Renaliste] PKD ET ANEVRYSMES

[laurent.yver]

Une de mes patientes polykystique  elle même sans anévrysme mais membre 
d'une grande famille avec quelques cas d'anévrysmes cérébraux  a perdu son 
fils de 20 ans de mort subite sur un terrain de foot.
Depuis j'aurais tendance à demander une IRM dès la puberté dans les familles 
de PKD avec anévrysmes avant même d'avoir porté le diagnostic  de 
polykystose
Dans la polykystose le diagnostic de non maladie est délicat avant 30ans et 
celui de la maladie peut rendre la vie difficile (travail ;prêts, assurances 
etc.).

----- Original Message ----- 
From: "Dr Josse" <agjosse at clinique-pontdechaume.fr>
To: "RENALISTE" <renaliste at nephrodial.org>
Sent: Wednesday, April 27, 2011 6:58 AM
Subject: [Renaliste] PKD ET ANEVRYSMES


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,

Pouvez-vous me dire quelle serait votre attitude dans le cas suivant:
Famille PKD 1 avec
- grand-père dialysé, DCD il y a 18 ans en dialyse. Possible pathologie
anévrysmale
- 11 enfants dont 5 PKD dont 4 avec anévrysmes cérébraux; parmi eux ma
patiente 45 ans creat normale, HTA. AngioTDM cérébral sans anévrysme il y a
8 ans.
- Cette patiente a 4 enfants : aîné 19 ans avec présence de kystes, bilan
bio en cours. 2eme sans kyste à 16 ans mais diabète type 1. 3éme 13 ans et
4eme 8 ans avec kystes.

Mes questions :
-effectueriez-vous une surveillance cérébrale de ma patiente et à quel
rythme?
-feriez-vous une recherche d'anévrysme et à quel âge chez ses enfants?

La recherche d'anévrysme doit-elle à votre avis être systématique sachant
qu'il n'y a pas toujours de bénéfice clinique mais éventuellement un fort
potentiel anxiogène?

Merci de vos avis

AG JOSSE
MONTAUBAN



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