RE : RE : RE : [Renaliste] étude preCLOT

BAUDEAU, Christophe christophe.baudeau at ahparis.org
Mar 5 Avr 16:28:18 CEST 2011


EBM : médecine fondée sur les preuves

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de VAN DER PIJL Hans
Envoyé : mardi 5 avril 2011 16:23
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: RE : RE : [Renaliste] étude preCLOT


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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evidence based medicine (voir cochrane library) 

disons HAS  en anglais 

bonne journée 

hans vd pijl 



----- Mail original -----


De: "BREVET Emmanuel" <e.brevet at ch-rodez.fr> 
À: "Liste de discussion des néphrologues francophones" <renaliste at nephrodial.org> 
Envoyé: Mardi 5 Avril 2011 16:20:05 
Objet: RE: RE : RE : [Renaliste] étude preCLOT 

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE 
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Une évidence, bien entendue 
E B 

-----Message d'origine----- 
De : BAUDEAU, Christophe [mailto:christophe.baudeau at ahparis.org] 
Envoyé : mardi 5 avril 2011 16:08 
À : Liste de discussion des néphrologues francophones 
Objet : RE : RE : [Renaliste] étude preCLOT 

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE 
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C'est quoi EBM ? 

-----Message d'origine----- 
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Thibaudin Damien Envoyé : mardi 5 avril 2011 16:01 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : RE: RE : [Renaliste] étude preCLOT 


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE 
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Merci de la réponse. 
Le pb principal (outre la tolérance qui est bonne dans l'essai) est le coût. Il semblerait qu'avec l'urokinase (actosolv°) ce soit bcp moins cher qu'avec le rtPA(actilyse°) mais ce n'est plus EBM! 

Damien thibaudin 

-----Message d'origine----- 
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de BAUDEAU, Christophe Envoyé : lundi 4 avril 2011 08:05 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : RE : [Renaliste] étude preCLOT 

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE 
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Bonjour Damien, avais-tu une question particulière au sujet de cette étude ? 

C'est une étude qui compare l'efficacité du verrou rt-PA une fois par semaine (alterné avec 2 verrous héparine) avec le verrou héparine 3 fois par semaine. Elle concerne 225 patients suivis pendant 6 mois. Une thrombose partielle du cathéter survient chez 20% des patients du groupe rt-PA contre 34,8% du groupe héparine seule. Des bactériémies sont constatées chez 4.5% des patients du groupe rt-PA contre 13% des patients du groupe héparine seule. On conclut que le verrou rt-PA diminue de façon significative l'incidence des thromboses partielles de cathéter et d'infection. Le protocole rt-PA/héparine est 10 fois plus cher que le protocole héparine seule mais le coût des complications liées au protocole héparine seule est beaucoup plus cher. L'étude est assez convaincante. La discussion des résultats ne fait pas assez de place au citrate à 46.7% à mon avis. On ne sait pas si le produit est disponible en France. Est-ce l'Actilyse ? 

ChB 


-----Message d'origine----- 
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Thibaudin Damien Envoyé : vendredi 1 avril 2011 12:13 À : Liste de discussion des néphrologues francophones Objet : [Renaliste] étude preCLOT 


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE 
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Bonjour à toutes et à tous, 

Que pensez-vous des résultats de l'étude canadienne preCLOT avec un verrou de 1 mg de rtPA par branche de KT double après la dialyse de milieu de semaine parue récemment dans le new england ? 

Cordialement, 

Damien thibaudin 

Néphro 

St-etienne 

  

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