[Renaliste] nutrineal

[PUJO Myriam]

Nous avons également eu 2 cas de péritonites aseptiques sur 1 semaine début
septembre à Angoulême:
Le premier sur un patient en DPCA système Gambro recevant les solutions
Gambrosol + Nutrineal + Extraneal
Le second sur un patient en DPCA double poche Baxter recevant Physio +
Nutrineal + Extraneal*
Tableau: patient strictement asymptomatique, simplement liquide trouble;
leucocytose> 1000/ mm3 à prédominance de PNN
Evolution favorable sous bi antibiothérapie probabiliste relayée par
monothérapie PO et malgré le maintien des mêmes poches.
 Les patients disposaient de lots communs mais il semble qu'ils n'aient pas
été utilisés dans la même période... pas de certitude.
Baxter a été prévenu il y a environ 2 semaines. 




ces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de
hvanderpijl at avodd.fr
Envoyé : vendredi 1 octobre 2010 11:59
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] nutrineal

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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bonjour
 
ici à hyères et frejus à l'AVODD nous avons depuis 1 semaine 3 patients
avec péritonite aseptique(pas de tableau clinique, survenu après poche
nutrineal)
chaque patient au début GB 5000 à 7000 avec 90 à 95 % neutro's
amélioration nette après arret nutrineal (fait inconsciemment car
nutrineal remplacé par physioneal avec antibiotiques) 
tous nos patients sont 100%Baxter
 
1 patient a été géré par notre équipe à frejus avec antibiothérapie
 
vu l'aspect culture negative j'ai switché mes 2 patient 4 jours après
péritonite sur Bactrim F et donc ils ont repris le lendemain leur schéma
habituel avec nutrinéal
et ils ont aussitôt récidivé avec perte de limpidité cette fois ci un
peu plus de présence de mononucléaires
en rétrospection il y a eu "rechallenge" et je commence donc à penser à
un problème auprès (un certain lot??) de nutrineal
naturellement pharmacovigilance de Baxter a été prévenu, il y a 1 h et
hier am tard et les démarches sont en route
 
nous avons en attendant arreté nutrineal chez nos autres patients
 
merci de nous faire part de vos réflexions et observations
 
hans vander pijl
avodd
var 
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