RE: [Renaliste] : IRA chez un diabétique

[Amar AMAOUCHE]

Peut on evoquer une necrose papillaire en association avec tout le reste:AVC......en sachant que le TDM ABDO n'a pas été injecté?ou alors on considere que c'est une rapidement progressive(PA normale...) et dans ce cas la PBR est effectivement tres utile !
Bon week end
A.Amaouche

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Jean-Philippe Rougier
Envoyé : vendredi 30 juillet 2010 19:25
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] : IRA chez un diabétique

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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PBR;
si l'IRA est bien organique, et après les vérifications nécessaires.
Sans diagnostic ou traitement adapté, il est en dialyse....
JPhR

jamil hachicha a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> Un homme,56ans,diabéte 2 depuis 10ans,sous insuline,non équilibré,  
> consulte rarement son médecin,non Hypertendu,tabagique,est admis en 
> urgence pour AVC ischémique(hémiplégie G).
> -A l'admission:
> Pas de prise de médicament,à part l'Insuline,PA:122/88,apyéretique,pas 
> OMI Anurie,queques ml d'urine hématique,A:++++,H++++
> Creatininémie:120microm/l,Protidémie:56g/l,Alb:26 g/l Echo:rein G 
> unique de 14cm(ATCD de néphrectomie il y'a 20 ans,cause?)
>           Veine perméable,pas de signe d'obstacle -A J1:
> creat:650microm,uricémie:760micro/l,TGO:3 fois la normale,TGP:Normale 
> CPK:400 ui/ml(VN<150) Pas de pic monoclonal à  EPP TDM abd,sans 
> injection,normal,rein G de 16 cm d'aspect normal,pas d'obstacle du bas 
> appareil
> -AJ2:
> Anurie,Creat:950microm/l,CPK:160UI/ml,CRP:52mg/l,ECBU:pas de germe 
> FO:non fait Que faire?PBR sur rein unique?
>
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Jean-Philippe Rougier, MD, PhD
Department of Nephrology and Dialysis
Tenon Hospital
4 rue de la Chine
75020 Paris
France

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