[Renaliste] Menace contre la nephrologie!

Ven 23 Juil 18:43:54 CEST 2010

très drôle: merci de ce commentaire!...

jean-michel halimi

goupy christophe a écrit :
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> Merci de cette information.
> Nous sommes seulement deux néphrologues sur mantes installés depuis 10 ans.
> Je puis vous assurer que nous avons de bonnes relations avec la plupart de
> nos confrères généralistes et répondons régulièrement aux demandes de
> formation de la part des MG.
> Quand à ce médecin qui a du nous adressé trois patients en dix ans avec au
> moins 600 µmol de créatinine en moyenne lors des premières consultations
> pour deux d'entre eux, il est à mi temps mg au val fourré et mi temps dans
> l'industrie pharmaceutique ou il a apparement le temps de philosopher sur la
> médecine en regardant son nombril...
> J'attend avec impatience et délectation la prochaine prise en charge d'un de
> ses patients qui statistiquement devrait se faire par le biais des
> urgences..
> Continuons les (bons) combats.
>
> Christophe GOUPY
> centre d'hémodialyse de Mantes la Jolie
>
>
>
>
>
> Le 23 juillet 2010 14:12, BLANCHIER Dominique <
> dominique.blanchier at ch-angouleme.fr> a écrit :
>
>   
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>> Merci Monsieur le président pour cette réponse
>>
>> En fouillant un peu dans son blog il s'avère que ce médecin généraliste,
>> qui
>> s'appelle jean claude grange, exerce en réalité à Mantes la Jolie et a des
>> idées sur tout (et surtout des idées, comme disait Coluche)
>>
>> Ce n'est donc pas du tout un docteur du 16 (Charente)
>> Nous avons la faiblesse de penser, même s'il y a encore beaucoup à faire,
>> que
>> nos relations sont un peu meilleures avec les médecins généralistes
>> charentais!
>>
>> Bon été à tous
>>
>> Signé: une néphrologue du 16
>>
>> -----Message d'origine-----
>> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
>> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Deteix Patrice
>> Envoyé : vendredi 23 juillet 2010 12:43
>> À : 'OLIVIER KOURILSKY'; 'Liste de discussion des néphrologues
>> francophones'
>> Objet : Re: [Renaliste] Menace contre la nephrologie!
>>
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>>  Ci-dessous un commentaire mis sur le blog. Je ne sais pas si cela en
>> valait
>> la peine !
>>
>> Docteur 16, cher collègue,
>>
>> Avec respect et sans anonymat je vous adresse ce commentaire en tant que
>> président de la société de néphrologie mais aussi parceque connaissant bien
>> les généralistes-enseignants, les départements de médecine générale et donc
>> un peu la médecine générale comme président de la conférence des doyens.
>> Ce n'est pas avec de tels propos que nous ferons progresser nos relations
>> pour le plus grand bien de nos patients communs. Il est vrai que nos jeunes
>> étudiants ressentent la néphrologie comme une spécialité difficile ;
>> probablement en raison d'une certaine complexité de la physiologie en
>> particulier tubulaire et aussi parceque cette spécialité concerne à la fois
>> la dialyse, la transplantation, les maladies rénales et l'insuffisance
>> rénale
>> chronique.
>> La néphrologie rend de grands services à vos patients avec plus de 50.000
>> patients traités par dialyse ou greffe en 2008 (Rapport REIN, 2008, Agence
>> dela Biomédecine).
>> L'appréciation par Cockcroft ou MDRD de la filtration glomérulaire a deux
>> conséquences bénéfiques pour les malades : d'une part faire au bon moment
>> ce
>> qui est indiqué pour le patient en fonction du stade de sa maladie rénale
>> chronique et d'autre part éviter dans certains cas des posologies
>> inadéquates
>> de médicaments ou la prescription de médicaments (Metformine par exemple
>> !),
>> une créatininémie isolée ne rend pas ce service surtout chez la personne
>> âgée.
>> Comme l'a indiqué dans un commentaire un de mes collègues nos relations
>> doivent être meilleures (il existe des réseaux efficaces)afin d'éviter que
>> énormément de patients arrivent en urgence avec une insuffisance rénale
>> terminale, non vaccinés contre l'hépatite B, porteurs d'une ostéodystrophie
>> rénale avancée, sans accès au sang et donc avec un risque majeur
>> d'infection
>> sur cathéter et également sans avoir eu le temps de réfléchir et de choisir
>> une fois informés la méthode d'épuration souhaitée.
>> Quant à la freination de la progression de l'insuffisance rénale la lecture
>> critique maintenant enseignée en formation initiale devrait vous faire
>> changer d'avis. Certes il y a de mauvais papiers comme certains sur le
>> double
>> blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone mais il y a aussi de
>> solides évidences à la base des recommandations de l'HAS.
>> L'insuffisance rénale n'est pas une maladie "créée" comme vous le
>> prétendez,
>> elle a ses causes, ses signes et ses traitements conservateurs et de
>> suppléance. Elle a aussi ses morts par mauvaise coopération entre
>> différents
>> secteurs de soin.
>> Il est bien que vous sachiez que bon nombre de personnes âgées ont certes
>> des
>> débits de filtration abaissés mais sans conséquences cliniques et sans
>> évolution rapide, ce n'est pas le cas de tous. Il faut différencier les
>> deux
>> populations.
>> La médecine générale étant maintenant une spécialité, et je m'en réjouis,
>> vous faites aussi partie, cher collègue, des "Schmoutzologues" avec vos
>> rites, vos peurs, vos amitiés et vos inimitiés...mais aussi vos talents.
>> Je suis prêt à monter avec vous une formation (via l'OGDPC) sur la prise en
>> charge coordonnée de l'IRC par les généralistes et les néphrologues. Il y a
>> de gros besoins.
>> Bien cordialement.
>>
>> Docteur Patrice Deteix
>> Néphrologue
>>
>> -----Message d'origine-----
>> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
>> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de OLIVIER KOURILSKY
>> Envoyé : vendredi 23 juillet 2010 08:28
>> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
>> Objet : Re: [Renaliste] Menace contre la nephrologie!
>>
>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>> ----------------------------------
>>
>>
>> que l'obscurantisme n'est pas réservé aux altermoncul ..
>>
>>
>>
>>
>>
>>
>>     
>>> Message du 23/07/10 08:20
>>> De : "Amar AMAOUCHE"
>>> A : "Liste de discussion des néphrologues francophones"
>>> Copie à :
>>> Objet : [Renaliste] Menace contre la nephrologie!
>>>
>>>
>>> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
>>> ----------------------------------
>>>
>>>
>>> Bonjour à tous
>>>
>>> Qu'en pensez vous?
>>>
>>>
>>>
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>>>
>>> http://docteurdu16.blogspot.com/search/label/INSUFFISANCE%20RENALE%20C
>>> HRONIQUE
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