[Renaliste] Calciphylaxie

[Amar AMAOUCHE]

Bonjour
Arrêter les AVK si besoin remplacer par héparine
Le Thiosulfate de sodium est administré à la posologie de 25 g/1,73 m2 3x/semaine après la dalyse(TT 3 à 6 mois) efficacité et innocuité rapportée par plusieurs publications..
Qu'en est il du contrôle de l'hyperparathyroidie sous tt medicale? Envisager chirurgie si non efficace.
Ne pas oublier de dialyser sur bain pauvre en ca++ à 1,25 mmol/l et d'assurer un bon apport nutritionnel.
Cordialement
A.Amaouche
Saint pierre


-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de KARAASLAN Huseyin
Envoyé : vendredi 2 avril 2010 20:56
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : [Renaliste] Calciphylaxie

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour,

Calciphylaxie chez une femme de 76 ans, hémodialysée depuis peu de temps, survenant dans un contexte typique : sous AVK au long cours (EP),  avec des troubles phosphocalciques importants et une hyperparathyroïdie secondaire.

Clinique : Panniculite surtout aux MI, pas d'ulcère nécrotique, calcification des parties molles au RX, Rétrécissement aortique serré, AOMI stade IV.

Traitement par HDQ, cinacalcet, bisphosphonate, antalgiques.

Que faire de l'anticoagulation par AVK ?
Quelle expérience avec le thiosulfate de sodium ?  (Posologie, modalité d'administration, tolérance, efficacité ?

Cordialement,

Dr Hüseyin KARAASLAN
AURAL Bourgoin Jallieu

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