Re: [Renaliste] Dextropropoxyfène

Dim 28 Juin 09:40:53 CEST 2009

Il semble que l'efficacité du dextropropoxyphène n'ai jamais été prouvée, les algologues ne le regrettent donc pas, et que la toxicité est due au... paracétamol dont on préconise l'augmentation des posologies pour compenser la disparition de l'autre composant; les réanimateurs apprécieront !
José Guiserix
Pôle de Néphrologie
GHSR BP 350 F-97448
Saint Pierre, la Réunion
  _____  

From: Dilaver Erbilgin [mailto:dilaver.erbilgin at cocagne.com]
To: Liste de discussion des néphrologues francophones [mailto:renaliste at nephrodial.org]
Sent: Sun, 28 Jun 2009 09:08:42 +0400
Subject: Re: [Renaliste] Dextropropoxyfène

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
  ----------------------------------

  L'effet potentiel grave en l'occurrence est l'augmentaion accrue de  
  mortalité, nonobstant la fonction rénale. Il n'y jamais eu une  
  communication autour de cette mortalité accrue.

  En 2005, deux pays européens ont retiré du marché les médicaments  
  contenant dextropropoxyphène: la GB et la Suède. L'EMEA après une  
  inertie de plus de deux ans s'est penché sur le sujet en 2007. Leur  
  conclusions corroborent la décision de ces deux pays. Récemment, le  
  FDA a reçu un avis favorable à son retrait  par un panel d'experts. Il  
  est donc fort à parier qu'elle sera retirée du marché américain  
  également dans un futur très proche.

  Depuis 2005, je n'en prescris qu'exceptionnellement et après fortes  
  explications sur la mortalité accrue démontrée. Les insistances à  
  l'origine de mes precriptions disparaissent rapidement, après un ou  
  deux renouvellements d'ordonnance.

  DE

  Le 27 juin 09 à 04:16, José Guiserix a écrit :

  > Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
  > ----------------------------------
  > Une lettre dans un journal scientifique référencé avec un titre  
  > explicite
  > reste le meilleur moyen d'attirer l'attention de la communauté  
  > scientifique
  > et médicale (et administrative) sur un effet secondaire potentiel  
  > grave d'un
  > médicament.
  > Il suffit de faire une recherche sur Medline pour savoir si  
  > quelqu'un a déjà
  > vu un effet secondaire non signalé dans le Vidal.
  > Il ne faut pas attendre que cet effet secondaire soit devenu  
  > "classique"
  > pour le rapporter; ça n'a plus aucun intérêt : la pharmacovigilance  
  > peut
  > alors s'en occuper.
  > Les "machins" administratifs sont affectés d'une grande inertie, et,  
  > mais on
  > le sait officiellement depuis peu, soumis à des pressions  
  > industrielles et
  > commerciales.
  > Et puis c'est une paperasserie qui décourage rapidement de s'y  
  > engager. On a
  > plus vite fait de publier, selon des formes qui nous sont plus  
  > familières :
  > la communication scientifique.
  >
  > ----- Original Message -----
  > From: "NEFTI Hamid" <HaNEFTI at ch-macon.fr>
  > To: <renaliste at nephrodial.org>
  > Sent: Friday, June 26, 2009 11:14 PM
  > Subject: [Renaliste] Dextropropoxyfène
  >
  >
  > Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
  > ----------------------------------
  > Chers amis,
  >
  > Vous avez du lire ou entendre, comme moi, dans les médias, le retrait
  > progressif des spécialités pharmaceutiques contenant du  
  > Dextropropoxyfène,
  > qui va s'étaler apparemment sur 1 an (pour laisser aux patients le  
  > temps de
  > se "désaccoutumer").
  >
  > Il semblerait, en effet, que cette molécule soit responsable de  
  > plusieurs
  > cas de décès de par le monde, de cause cardiaque. Parmi les facteurs
  > prédisposants à cette cardiotoxicité, il y a l'âge et l'insuffisance  
  > rénale.
  >
  > Sauf erreur de ma part, je n'ai reçu à ce jour aucune alerte que ce  
  > soit de
  > l'Afspas, des unités de pharmacovigilance, ou des laboratoires
  > pharmaceutiques concernés.
  >
  > Si de telles informations sont avérées, nombreux seront nos malades  
  > chez qui
  > nous devons gérer le sevrage et le switch à d'autres molécules (avec  
  > tous
  > les problèèmes de maltolérance que l'on connaît).
  >
  > Avez vous d'autres précisions ?
  >
  > Dr Hamid NEFTI
  > Praticien Hospitalier
  > Néphrologie et Dialyse
  > Centre Hospitalier
  > 71 000   MACON
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