Re: [Renaliste] Douleurs abdo chez 1 dialysée

[jamil hachicha]

Bonjour
Avec des des AntiDNA à taux élevé la possée de la maladie lupique est très 
probable
Si nous pouvons avoir l'évoulution sérologique(Ac AN,AcDNA au cours des 
derniéres année)
----- Original Message ----- 
From: "Rachid Amaria" <rachid.amaria at mac.com>
To: "Liste de discussion des néphrologues francophones" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Wednesday, July 29, 2009 10:48 AM
Subject: [Renaliste] Douleurs abdo chez 1 dialysée


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Bonjour
Une femme d'origine Maghrébine, 57 ans.
LEAD l'ayant conduit en dialyse en 1989; transplantée 12 ans nviron.
Retour dialyse en 2007.
Pendant toutes ces années et comme on l'avait appris à l'école,pas de
récidive lupique clinique.
Depuis quelques mois ,douleurs abdo récurrentes avec parfois fièvre à
38.
En mai on a fait une detransplantation.....
Malgré celà , toujours idem avec plusieures hospit.
A maigri , anorexique. CRP peu élevée (16 mg) Aspect d'erytheme noueux
mais que sur le membre sup gauche ????
Echo abdopelvienne, plusieurs scan et IRM : tout au plus de l'ascite
en petite quantité (mais maigrissait... donc surestimation du PS).
Echodoppler digestif rassurant.
Personnellement ,je m'orientais vers une patho peritonéale type
tuberculose (son dernier voyage au maghreb date de 2 ans).
Je ne crois pas à une récidive lupique (discussion avec mes collègues)
bien que les AAN (640) et les antiDNA natifs (320) sont tres positifs.
En effet pas de consommation du complement (C3,C4 et CH50).
Elle aura une coelio diagnostic ce matin
Je vous tiens au courant, mais vous que pensez vous ??

Dr Rachid Amaria
Clinique du Petit Colmoulins
76290 Harfleur (Le havre)






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