[Renaliste] Héparine standard ou HBPM

[JANIN Gérard]

Bonsoir , 

il me semble que la dose d' HBPM est l'élément principal : 
à dose curative le risque hémorragique est élevé chez les patients agés ou 
les insuffisants rénaux sévères , 
par contre à dose préventive ou en hémodialyse avec une injection tous les 
deux jours le risque est pratiquement nul ; 

G JANIN






-----Original Message-----
From: y.knefati at cegetel.net
To: renaliste at nephrodial.org
Date: Wed, 07 Jan 2009 13:47:02 -0500
Subject: Re : [Renaliste] Héparine standard ou HBPM

> ***********************
> Aucun virus n a ete detecte dans le fichier (no filename).
> 
> Votre courriel a ete scanne par InterScan.
> ***********-***********
> 
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonsoir et bonne année à tous,
> La contre-indication des HBPM en cas d'IRC sévère tient compte des
> accidents hémorragiques parfois fatales chez des sujets âgés. Le
> monitoring par anti-XA n'est pas fiable à ma connaissance. L'équipe de
> Marseille ( Ph. Brunet) qui s'est déjà intéressée à la question
> conseille l'utilisition de la Calci, en limitant l'usage des HBPM aux
> circuits extra-corporels. Ce sera utile d'avoir son avis en direct sur
> Rénaliste..
> Pour les AVK, l'indication en cardiologie ( prothèse valvulaire,
> ACFA,.. )  nécessite à mon avis une héparinisation bien maîtrisée
> parfois en IV.
> D'autres avis ?
> Amitiés
> Yannick Knefati
> AVODD, Hyères
> 
> 
> -----E-mail d'origine-----
> De : cdeprele <cdeprele at ch-annonay.fr>
> A : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
> <renaliste at nephrodial.org>
> Envoyé le : Mercredi, 7 Janvier 2009 16:59
> Sujet : [Renaliste] Héparine standard ou HBPM
> 
> 
> 
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ---------------------------------
> Bonjour et bonne année.
> Les HBPM sont contre indiquées chez les patients en IRC; mais on les
> utilise
> ans les circuits de dialyse.
> Que faites-vous pour les patients dialysés sous AVK et qui doivent
> avoir un
> elais par héparine?
> HBPM à "petites doses" en relais + HBPM dans le circuit de dialyse?
> alci en relais + HBPM dans le circuit?
> alci en relais  + héparine standard au pousse seringue dans le circuit?
> utre?
> Et les patients en dialyse continue en réanimation qui ont besoin
> d'une
> écoagulation efficace pour une autre raison que la dialyse (ACFA,
> embolie....).
> éparine standard au pousse seringue sur le générateur ou sur la voie
> centrale?
> Merci pour vos expériences
> 
> 
> 
> ______________________________________________
> i vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
> ttp://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
> ENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
> 
> _______________________________________________
> Si vous souhaitez modifier votre abonnement cliquez sur l'adresse :
> http://rdplf.vps-hostingfr.com/mailman/listinfo/renaliste
> RENALISTE est hébergé gracieusement par le RDPLF (http://www.rdplf.org)
>