[Renaliste] endocapillaire IRA

[jamil hachicha]

Bonjour
A éliminer:
-Pic monoclonal(EEP et IEP sont normales,semble t il)
-Vascularite:ANCA
Serait possible de voir les  photos?


----- Original Message ----- 
From: "cdeprele" <cdeprele at ch-annonay.fr>
To: "'Liste de discussion des néphrologues francophones'" 
<renaliste at nephrodial.org>
Sent: Saturday, August 22, 2009 3:09 PM
Subject: [Renaliste] endocapillaire IRA


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Patiente de 79 ans. Antécédents de troubles du rythme avec plusieurs 
cardioversions.
Créat en oct 2008 à 80µmol/l
Vue en urgence le 26/06/09 avec créat à 359µmol/l et protéinurie à 1,2g/g. 
Aucun symptôme
Sténose connue d'une artère rénale : Doppler en urgence : sténose à 80% 
d'une POLAIRE supérieure droite. Echo abdo pelvienne RAS.
PBR le 30/06/09 : endocapillaire avec dépôts de C3. Aucune lésion 
extracapillaire.
Bilan infectieux (ETT, ETO, Hémoc, ECBU, copro sérologies virales et 
bactériennes..) Normal, bilan immunologique négatif (C3 sanguin normal).
Début Août, apparition d'OMI, Urines hématuriques, et augmentation de la 
créat à 566µmol/l.
Comme le bilan infectieux est négatif, mise en route d'une corticothérapie 
en bolus puis doses dégressives. Dégradation de la fonction rénale et prise 
en charge en dialyse le 17/08/09
Comme on ne comprend plus rien, nouvelle PBR le 19/08/09..Uniquement des 
lésions endocapillaires. Un seul croissant fibreux sur 9 glomérules. J'ai 
les photo (grâce à Blandine Laurent) que je pourrais mettre en pièce jointe 
si les modérateurs sont d'accord.
Que feriez vous ?

Dr Carole DEPRELE
Néphrologie
CH Annonay


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respect de l'environnement, merci de n'imprimer ce mail qu'en cas de 
nécessité</span></strong></p>

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