[Renaliste] RE : endocapillaire IRA

cdeprele cdeprele at ch-annonay.fr
Lun 24 Aou 09:42:00 CEST 2009


Electrophorèse et immunoelectrophorèse des protéines sang et urine normales.

Dr Carole DEPRELE
Néphrologie
CH Annonay

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de François DE GROC
Envoyé : dimanche 23 août 2009 09:41
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : Re: [Renaliste] endocapillaire IRA

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Dysglobulinémie ?

(Un cas similaire il y a quelques années, révélateur d'un myélome)

François de Groc
Bayonne

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de cdeprele
Envoyé : samedi 22 août 2009 15:09
À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
Objet : [Renaliste] endocapillaire IRA

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
----------------------------------
Patiente de 79 ans. Antécédents de troubles du rythme avec plusieurs
cardioversions.
Créat en oct 2008 à 80µmol/l
Vue en urgence le 26/06/09 avec créat à 359µmol/l et protéinurie à 1,2g/g.
Aucun symptôme
Sténose connue d'une artère rénale : Doppler en urgence : sténose à 80%
d'une POLAIRE supérieure droite. Echo abdo pelvienne RAS.
PBR le 30/06/09 : endocapillaire avec dépôts de C3. Aucune lésion
extracapillaire.
Bilan infectieux (ETT, ETO, Hémoc, ECBU, copro sérologies virales et
bactériennes..) Normal, bilan immunologique négatif (C3 sanguin normal).
Début Août, apparition d'OMI, Urines hématuriques, et augmentation de la
créat à 566µmol/l. 
Comme le bilan infectieux est négatif, mise en route d'une corticothérapie
en bolus puis doses dégressives. Dégradation de la fonction rénale et prise
en charge en dialyse le 17/08/09
Comme on ne comprend plus rien, nouvelle PBR le 19/08/09..Uniquement des
lésions endocapillaires. Un seul croissant fibreux sur 9 glomérules. J'ai
les photo (grâce à Blandine Laurent) que je pourrais mettre en pièce jointe
si les modérateurs sont d'accord.
Que feriez vous ?
 
Dr Carole DEPRELE
Néphrologie
CH Annonay
 

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