[Renaliste] Bricker anurique en dialyse

[Cardon, Gerard]

Bonjour

Un patient de 85 ans, en bon état général, est pris en charge en hémodialyse depuis février 2009 dans notre centre.
Il est maintenant quasi anurique. Se pose la question de la nécessité de conserver ce montage urologique (réalisé en 2000 pour carcinome urothelial infiltrant de la vessie). Une intervention chirurgicale n'est-elle pas risquée à cet age?
Quelqu'un a-t-il l'expérience de ce cas de figure?
Merci

G.Cardon, CH de Douai

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de A. Zannier, MD, MSc
Envoyé : vendredi 7 août 2009 12:05
À : renaliste at nephrodial.org
Objet : RE: [Renaliste] Grippe A H1N1 et vaccination anti pneumocoque?


Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Fri, 7 Aug 2009 09:32:31 +0200, pgiraud at clinique-pontdechaume.fr wrote:

C¹est-à-dire UNE FOIS PAR AN, ou, UNE FOIS, UN AN APRÈS LA PRIMOVACCINATION ?










RE: De mémoire,
un an après la vaccination ~ la moitié des répondeurs n'avaient plus d'Ac. La revaccination était préconisée un an après la primovaccination chez ceux dont les Ac avaient disparu. Ce qu'implique le dépistage des Ac anti-pneumocoque. Qui réalise ce test ?

Ceci dit, compte-tenu
de la paucité des effets indésirables du vaccin anti-pneumocoque et sous réserve du coût (du vaccin et du dosage des Ac), la revaccination annuelle d'office chez les dialysés me semble séduisante. D'autant plus que cette population de plus en plus âgée.




A. Zannier, MD, MSc



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