Re : [Renaliste] HTA rénovasculaire

[faical Jarraya]

Bonjour, ce patient présente à priori une insuffisance rénale chronique décompenée récemment par l'HTA et l'hypovolémie, elles memes aggravant sa fonction rénale, pour commencer je pense que le plus urgent est d'équilibrer la PA, tout autre geste (artério, ATL, néphrectomie) est illusoire avec une PAD à 150mmHg, s'il s'agit d'une HRV, la simple réhydratation et la prescription d'un IEC, captopril si possible, sont susceptible d'améliorer rapidement l'équilibre tensionnel, c'est déja un test diagnostic. l'ATL sera discutée en fonction de l'évolution de la fonction rénale apres equilibre tensionnel. Cela ne doit pas faire une barrière à l'exploration d'une autre cause d'HTA maligne, je penserai en premier lieu à la crise sclérodermique et au phéochromocytome.
cordialement
 Dr JARRAYA Faiçal
Professeur agrégé
Service de Néphrologie
CHU Hédi CHAKER Sfax 3029, Tunisie.
Tel 00 216 74 244 511
Portable 00 216 98 656 079
email jarraya_faical at yahoo.fr 




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De : BOUKERROUCHA ZAKARIA <boukerrouchazakaria at yahoo.fr>
À : renaliste at nephrodial.org
Envoyé le : Mercredi, 1 Avril 2009, 21h01mn 46s
Objet : [Renaliste] HTA rénovasculaire

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Chers amis,
Effectivement, il était sous diurétique(Lasilix) à forte dose mais ça était arrêté très récemment car tendance à la déshydratation par polyurie et apparition d'une hypokaliémie,alors que ses tensions ne se sont pas améliorées.
Cordialement  


      

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