[Renaliste] MDR médicalisées

[NOGIER Marie Béatrice]

Bonjour,

Un patient placé avec son épouse en maison de retraite médicalisée en janvier 2007, a débuté la DP très peu de temps après, après accord du directeur de la MDR de l'époque et de la DDASS, avec intervention d'une équipe IDE libérale compte tenu des horaires de passage (et de leur fréquence) incompatibles avec l'activité des IDE de la MDR. Une première visite de la DDASS dans l'établissement en mars 2007 s'est très bien passée. Une 2° visite au printemps 2008 a été suivie d'un déremboursement immédiat de tous les soins pratiqués par les IDE libérales, avec effet rétroactif... (Impossible de retrouver une trace écrite de l'accord initial, et tous les intervenants avaient changé). C'est finalement la MDR qui a accepté de supporter tous les coûts, y compris à venir, car le patient est resté dans sa structure jusqu'à son décès cet été. Comment aurait-on pu faire et y a-t-il un moyen de trouver des accords locaux pour ce type de situation ?

Merci,

 

Marie-Béatrice Nogier

Service de Néphrologie-Transplantation

CHU Rangueil-Larrey