[Renaliste] goutte

[nicolas quirin]

effectivement cela s'infecte tres rapidement le patient ayant "percé"  
lui m^me à plusieurs reprises ses lésions . Et c'est bien de l'acide  
urique qui sort.
il est déjà sous 300 mg de zyloric.
interêt d'un uricolytique pour effondrer le taux ? mais le risque de  
mobilisation des dépots me parait important

Le 9 mai 08 à 17:28, RYCKELYNCK jean philippe a écrit :

> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Effectivement on pourrait biopsier mais attention, cela s'infecte  
> volontiers quand on y touche !
> L'uricémie est normale : je pense que dans ce cas il faut  
> "effondrer" le taux d'uricémie en donnant la dose maximale  
> ( laquelle prend-t-il actuellement ?) soit 300 mg par jour.
> Amicalement
>
> JPh Ryckelynck
>
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de LEFRANCOIS  
> Gaëlle
> Envoyé : ven. 9 mai 2008 08:13
> À : Liste de discussion des néphrologues francophones
> Objet : Re: [Renaliste] goutte
>
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> ne faudrait il pas biopsier une de ses tuméfactions pour vérifier de  
> quoi il s'agit vraiment?
> je trouve curieux que des tophi apparaissent alors qu'il est devenu  
> plus compliant.
> dr lefrançois
>
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org]De la part de Leila Balafrej
> Envoyé : vendredi 9 mai 2008 02:18
> À : 'Liste de discussion des néphrologues francophones'
> Objet : Re: [Renaliste] goutte
>
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> Bonjour,
> Vérifier la phosphoremie : Les dépôts phosphocalciques articulaires  
> peuvent
> prendre le même aspect que les tophus d'acide urique.
> La colchicine est efficace sur la douleur;
> Amities
> Leila balafrej
>
> -----Message d'origine-----
> De : renaliste-bounces at nephrodial.org
> [mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de nicolas quirin
> Envoyé : jeudi 8 mai 2008 22:15
> À : renaliste
> Objet : [Renaliste] goutte
>
> Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
> ----------------------------------
> chers amis
>
> j'aimerais vos avis avis concernant l'un de nos patients:
> hémodialysé depuis 4 ans, diabètique, vasculaire +++ et goutteux.
> compliance à la dialyse tres aléatoire jusqu'à il y a 6-8mois (sautait
> des séances, n'acceptait que 3 heures)
>
> Il pose actuellement depuis 3-4 mois (alors qu'il est maintenant
> régulier en dialyse) le pb de tophi goutteux extensifs localisés
> exclusivement aux mbres sup : 1 tophus ancien sur un coude, un autre
> sur l'autre coude qui grossit régulièrement et surtout de nombreux
> tophi sur les mains et poignets qui apparaissent et grossissent
> régulièrement
> rien au niveau des mbres inf ou des épaules
>
> uricémie normale sous Zyloric pris depuis des années
>
> je découvre qu'il s'automédique avec de fortes doses de colchimax (4
> cpés /j) depuis qq semaines également.
>
> que lui proposer ? dialyse quotidienne ? dialyses longues nocturnes ?
> d'autres idées ?
>
> merci de votre aide
> amicalement
>
>
> ---------------------------------------------------
> Dr Nicolas Quirin
> Praticien Hospitalier
> Service de Nephrologie-Hemodialyse
> CHT de Nouvelle-Calédonie
> BPJ5
> 98849 Noumea Cedex
> Tel/fax : (687)-25-67-41
> Email : nquirin at mls.nc
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>
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