[Renaliste] goutte

[JM FAIVRE]

De plus (je souscris a ce que tu as dit puisque  j'avais meme parlé de la
DIGOXINE)
En aigu l'injection  de steroides marche beaucoup mieux

JM Faivre

-----Message d'origine-----
De : renaliste-bounces at nephrodial.org
[mailto:renaliste-bounces at nephrodial.org] De la part de Dilaver Erbilgin
Envoyé : vendredi 9 mai 2008 13:47
À : Liste de discussion des néphrologues francophones
Objet : Re: [Renaliste] goutte

Message de la liste nephrologique francophone RENALISTE
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Le 9 mai 08 à 10:23, A. Zannier, MD, MSc a écrit :

> Amélioration sous Colchicine ?

Je profite de cette question d'Alfredo.

En quoi Colchicine pourrait-il induire une amélioration? Pour calmer  
la douleur?

Il serait étonnant que nous ne puissions pas trouver au 21ème siècle  
un autre antalgique (fut-elle pour une crise de goutte) que cette  
molécule qui n'est même pas un anti-inflammatoire, à index  
thérapeutique très faible, excessivement toxique, potentiellement  
létale chez les insuffisants rénaux, à fortiori chez les dialysés.

Voici que depuis deux siècles, elle est prescrite sans être mise en  
question. Son métabolisme n'est toujours pas élucidé. Pour une large  
part, elle "bénéficie" d'un cycle entéro-hépatique et a besoin des  
reins pour une autre part pour être éliminée ! Si nous voulons encore  
la prescrire, réservons-la à des sujets à fonction rénale normale. En  
l'occurrence, il s'agissait d'une auto-médication. Notre mission  
devrait être de l'informer de ne plus jamais y toucher.

La colchicine est pour moi l'exemple typique pour éduquer les autres  
médecins que TOUTE prescription pour l'IRC et terminaux doit relever  
des NEPHROLOGUES.






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