[Renaliste] goutte

[A. Zannier, MD, MSc]

Dans ce contexte le diagnostic différentiel doit être fait entre tophi goutteux (se méfier d'un syndrôme de lyse) et une calcinose.
 
Les dépôts dans cette dernière sont de préférence localisés autour des grandes articulations (ils sont impressionnants). La localisation sur les mains (digitale je suppose) chez ce patient plaiderait, en effet, pour des tophi goutteux. 
 
La radio permet souvent de faire le diagnostic: la calcinose est radio opaque et les tophi pas (sauf s’il s’agît de lésions anciennes et…calcifiés). 
 
Quid des Ca++, PO3- et PTH ? Amélioration sous Colchicine ? Est-il sous Renagel?A. Zannier, MD, MSc
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